穿琥宁注射液可致血小板减少

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穿琥宁注射液是穿心莲的提取物，有增强机体吞噬细胞功能及退热、抗炎作用，目前已被广泛用于病毒感染性疾病的治疗。
近年来国内有文献报道，本品可致血小板减少，有的患者因支气管肺炎静脉滴注本品，半小时后颜面、躯干皮肤出现散在针尖至粟粒大小出血点，复查血小板计数为68×109/升，停药后改青霉素治疗，3天后血小板计数升至正常；有的用药前血小板为180×109/升，用药10天后降至49×109/升，停药后对症治疗，血小板逐渐恢复正常；有的出现四肢、颜面、颈部瘀斑、瘀点，合并鼻衄、口腔黏膜血肿；有的伴发镜下血尿；有的患者二次用药再次发生血小板减少。大多数患者停药后，经对症治疗，血小板逐渐升至正常。
穿琥宁注射液所致血小板减少与Ⅱ型变态反应有关，即穿琥宁作为药物半抗原进入机体后，与血小板表面的蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生抗体，这类抗体再度与定位于血小板表面的抗原相遇，在补体参与下，使血小板损伤破坏，从而导致血小板减少。因此，在使用本品时应注意，连续使用本品1周者，应作血象监测；老年人和儿童应慎用，以避免发生严重不良后果。