碳酸镧对血液透析病人有益

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美国北卡罗来纳大学的WilliamFinn教授近日在费城召开的美国肾脏学会（ASN）年会上报道说，一种新的磷酸盐结合剂——碳酸镧对于接受血液透析的患者的高磷酸盐血症，具有与现有结合剂同样的治疗效果。此外，研究还证实碳酸镧可明显地降低高磷酸盐血症患者的死亡率。
Finn教授指出，高磷水平是透析病人死亡的一个独立危险因子，高磷酸盐血症与严重的骨疾病和心血管疾病有关。
以金属铝为基础的磷酸盐结合剂是第一代获准用于临床的有效制剂，但因金属铝易被人体骨骼和神经系统吸收导致毒性反应和痴呆的出现，目前已被碳酸钙或醋酸钙所替代。但是，现有数据表明，这些钙制剂有可能导致心血管钙化。
在一项为期24个月的开放性标记的临床试验中，1289例进行透析的患者分别接受碳酸镧或一种常规的磷酸盐结合剂。该项研究的主要目的是评估碳酸镧的安全性和临床作用效果，并观察其是否能被长期较好地耐受。
研究人员对两组患者的血浆磷浓度进行了连续比较。两组患者的血磷浓度控制百分比在16~104周期间未出现明显的差异，血磷浓度限定值为5.9毫克/分升。
碳酸镧治疗组患者的严重副作用发生率与常规结合剂治疗组相比要低，分别为51%和64%。碳酸镧组的死亡率与常规制剂组相比约降低50％。
来自于美国伊利诺斯州芝加哥西北大学的PeterIvanovich教授对此评论，该试验结果非常鼓舞人心，预示一种非铝非钙的新型结合剂有望得到使用。在治疗慢性肾功能不全患者的高磷酸盐血症的药物领域，碳酸镧将成为一种有效的辅助制剂，特别是其价格较目前的常规制剂更便宜。