生长抑素或奥曲肽治疗儿童乳糜胸的系统评价

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儿童乳糜胸虽罕见,但却会危及生命,迄今为止,尚无可被普遍接受的治疗方案。最近已有人用生长抑素及奥曲肽治疗儿童乳糜胸,为评价这种治疗的疗效和安全性,德国柏林洪堡大学的Roehr等检索了Cochrane、Embase和PubMed数据库,并手工检索了相关文献,从中提取数据进行分析,并于2006年3月11日将分析结果在线发表于Intensive Care Med。
评价者共检索到35例接受上述两种药物治疗的乳糜胸患儿,其中有10例接受生长抑素静脉注射(以平均204 μg·kg-1·d-1的剂量平均用药9.5天),25例接受奥曲肽静脉注射(以平均68 μg·kg-1·d-1的剂量平均用药7天,或以平均40 μg·kg-1·d-1的剂量平均用药17天)。结果表明,生长抑素组患儿可能会出现皮肤潮红、恶心、稀便、一过性甲状腺机能减退、肝功能指标升高及绞窄性肠梗阻(见于无脾综合征患儿)。奥曲肽组患儿可能会出现一过性腹胀、暂时性高血糖和坏死性小肠炎(见于主动脉缩窄患儿)。
评价者结论:多数研究均报告,用生长抑素或奥曲肽治疗乳糜胸均有效,且不良反应较少。但要对血管病变危险增加的患儿格外小心,以免他们发生严重不良反应。仍应进行深入研究评价这种治疗的疗效,并制定一种安全的治疗方案。