中药降脂作用日益显现

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“现代医学对高脂血症的研究虽然取得很大进展，但治疗效果尚欠理想，长期应用化学药物所产生的一系列不良反应依然是一大难题。因此，随着学术研究的进展，中医药在调节血脂方面的重要作用日益显现，已为更多的高脂血症患者所接受。”这是8月5日在广州举办的一个中医药学术研讨会上，广州中医药大学王云飞主任医师在《中西医降脂新进展及丹田降脂丸治疗高脂血症临床试验报告》中的一段重要论述。
高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病等心脑血管疾病发生的重要危险因素。据悉，中国成人血脂异常患病率为18.6%，约为1.6亿人。王云飞介绍说，目前常用的降脂药物以化学药物为主，包括他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂等多种。由于西药降脂药有恶心、腹胀、血清肝酶升高、皮肤血管扩张、糖耐量降低、糖尿病恶化、血尿酸增高等一系列不良反应，很多患者转而寻求中医药治疗。在中医临床中，高脂血症常归属于胸痹、中风、眩晕、消渴、血瘀等病症范畴。常见症状表现为肥胖、肢麻、胸闷、心悸、眩晕、头痛、疲乏无力，舌质暗淡或有瘀点、苔白腻、脉弦滑等。治则应以健脾胃、调肝肾为主，而祛湿泄浊贯穿始终。
经过近几十年的研究，人们发现具有降脂作用的中药有80多种，其中有以降胆固醇为主的蒲黄、泽泻等18种；有降甘油三酯为主的黄连、黄芩等4种；有降胆固醇、甘油三酯的大黄、何首乌等20多种。这些降脂中药所含的已知的有效成分有葛根素、山楂黄酮、银杏苦内酯、枸杞多糖、人参皂苷等。其降脂机制是减少外源性脂质的吸收（主要是指减少胆固醇的吸收）、减少内源性脂质的合成、促进脂质的转运和排泄，以及调节脂质代谢生物化学环节等。
王云飞认为，虽然一些单味中药或复方汤剂对降血脂有一定的疗效，但由于高脂血症是一种慢性病，多数需要守方长服,而汤剂的煎制、携带、服用均不方便，口感也不好，患者往往不能坚持。高脂血症病情是相对稳定的，方药不需频频加减变化，故治疗高脂血症不宜选用汤剂，而应将组方制成丸剂或其他易服剂型，以提高患者的依从性，增强和巩固疗效。当然如能在制剂时提取有效降脂成分，则更为理想。广东宏兴制药厂于1985年在全国率先研制成功中药复方制剂“丹田降脂丸”。该药问世以来，一直深受广大患者青睐，至今20年盛销不衰。
丹田降脂丸由丹参、三七、人参、何首乌、泽泻、当归、黄精、川芎、肉桂、淫羊藿、五加皮共11味中药组方提取精制而成。经现代药理及临床研究证实，方中药物具有纠正脂质代谢紊乱，降低血脂，软化血管，并具有改善微循环，抑制血小板聚集和降低血液黏度，有利于血液流通，加速脂质残余颗粒（废物）的清除和排泄的作用。王云飞等人曾对丹田降脂丸进行追踪研究，进一步证实其明确的药理作用和显著的疗效。该药以6周为1个疗程，服药后临床控制率为23.7%，显效率为21.3%，有效率为30.7%，总有效率达75.7%。在学术研讨会上，专家们通过对300例临床观察的回顾，得出了可喜的综合评价：丹田降脂丸用于治疗血瘀兼脾肾两虚导致的高脂血症有较好的临床疗效，能明显降低高脂血症患者血脂，并能使高脂血症患者的血液流变性，头晕、头痛、胸闷、腰膝酸软、神疲乏力、四肢欠温、脘腹胀满等临床症状得到明显改善，毒副作用小，临床应用安全。
为了充分发挥丹田降脂丸的优势，专家们建议对该药进行二次开发，研制出胶囊等一系列剂型的产品，进一步提高其疗效，以满足广大患者的需求。