老年女性非复杂性尿路感染不宜用喹诺酮类药物

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以色列Kahan等报告,56~75岁的老年女性非复杂性尿路感染患者对喹诺酮类抗生素的耐药率高达19.86%。[Ann Pharmacother 2006,40: 2223]
对于女性非复杂性尿路感染,目前指南推荐在地区耐药率不超过10%~20%的情况下,可用抗生素进行经验治疗。
该研究纳入以色列某地区2005年前5个月内诊断为非复杂性尿路感染的女性患者(年龄41~75岁),纳入者均无喹诺酮类药物耐药危险因素,尿培养大肠杆菌阳性诊断为非复杂性尿路感染。
将患者按年龄间隔5岁分层,评估各层患者对氧氟沙星的特异性耐药率,以确认哪些年龄组患者不再适合用喹诺酮类药物进行经验性治疗。
结果表明,在1291份尿培养中,氧氟沙星的总耐药发生率为8.7%。年轻组(41~50岁)患者的耐药发生率最低,为3.2%,51~55岁组为7.1%,56~75岁组高达19.86%。
Kahan等认为,在治疗绝经后女性泌尿系感染时,临床医师应选择喹诺酮类药之外的其他抗生素进行经验性治疗,同时应常规监测抗生素的使用模式和尿道病原菌耐药率。