环丙沙星的合理应用

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环丙沙星属于人工合成抗菌药中的第三代喹诺酮类药，具有抗菌谱广，口服吸收好，生物利用度高的特点。近年来，该药已较为广泛地应用于呼吸道、消化道及泌尿道的感染，如淋球菌尿道炎、胆囊炎、肠炎及鼻窦炎、中耳炎等的治疗，效果可靠。
环丙沙星的常用剂量为：成人每次0.2克，每日2～3次口服，也可用0.5～0.75克加入生理盐水或葡萄糖注射中静脉滴注，每12小时1次，每次滴注时间不少于30分钟。
尽管环丙沙星具有高效广谱和安全系数大等优点，但要做到合理应用，下列几点仍是不可忽视的。
◆儿童、孕妇和哺乳妇女慎用
在动物试验中发现，该药可防碍骨骼的生长发育。在人类虽尚未得到证实，但发现儿童在长期服药后可致关节肿胀和肌痉挛，因而专家建议儿童、孕妇和哺乳期妇女应慎用或不用环丙沙星。有的国家已明令禁止该药用于12岁以下儿童。
◆警惕其不良反应
环丙沙星的一般不良反应主要为恶心、上腹部隐痛和腹泻等消化道症状，多数患者表现轻微，不会影响继续治疗。但有的少见不良反应则需停药，如中枢神经系统不良反应(失眠、头痛、眩晕等)、肝脏毒性反应(肝区疼痛、黄疸、肝功能减退)，以及关节痛。这些情况下要及时停药并予以相应治疗。
◆注意药物之间相互作用
环丙沙星不宜与氨茶碱，丙磺舒、阿霉素和呋喃妥因等合用。其中尤其要防止与氨茶碱合用，因为环丙沙星可抑制茶碱的正常代谢，联合用药可引起或增加茶碱的不良反应。另外，环丙沙星为有机酸，故不得与碱性药或抑酸药合用，防止发生中和作用，使环丙沙星吸收减少而影响其疗效。