增强磁共振血管成像诊断快速准确

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第四军医大学西京医院放射科葛雅丽主管技师等完成的《增强磁共振血管成像技术在血管疾病的临床应用研究》课题，创新性地将SENSE（敏感编码）、Keyhole（匙孔）及移床跟踪造型扫描等技术，应用在磁共振扫描中，这种增强磁共振成像技术经临床应用获得成功。该课题不仅提高了磁共振（MRI）对血管性疾病的诊断质量，而且为磁共振技术的创新应用拓展了新思路。
磁共振是临床用于血管性疾病检查诊断的主要方法和手段，其成像的关键是扫描技术的应用和不同序列的优选。但常规磁共振血管成像受扫描时间长及饱和效应影响，致使血管流信号下降，血管显示不佳，从而降低了图像效果及诊断准确性。
为探讨磁共振技术应用的新途径，自2002年以来，课题组在常规磁共振应用的基础上，积极开展磁共振血管成像（CE-MRA）新技术的应用研究，并取得了一系列成效。
他们在国内首次将SENSE技术应用在胸、腹部血管成像中。SENSE是利用较高的局部梯度磁场，在K空间增加采样位置的距离，减少K空间的采样密度，保持空间分辨率，缩短扫描时间。研究证实，CE-MRA未使用SENSE技术组，其扫描时间为20~30秒，图像优良率为63.6%；而使用SENSE技术组，其扫描时间为10~15秒，图像优良率达95.7%。提示SENSE技术可明显减少胸部血管成像中的运动和敏感性伪影。
他们首次将Keyhole技术应用在颈部血管成像中进行研究并发现，Keyhole技术与常规序列相比，不需完全填充K间，从而节省了扫描时间，使颈动脉成像时无静脉干扰。20例未使用Keyhole技术患者，扫描时间均为8~9秒，并已有静脉显影，在序列中加用Keyhole技术扫描的30例患者，其扫描时间却缩短一半左右，仅为3~6秒，且图像清晰，无静脉显示。
他们在国内率先在盆腔和下肢血管中，应用磁共振移床跟踪造影的扫描技术，一次注射造影剂，即可进行一系列快速跟踪采集血管信号，分段血管成像后可进行对接，在腹、盆腔及下肢动脉完整显示，并无静脉重叠。经对临床62例患者应用，均全部获得成功。
他们首次应用动态增强扫描前叠加透视触发造影剂跟踪技术，确定最佳的扫描延迟时间，使增强扫描得最佳图像质量，而过去如果扫描过早动脉腔造影剂浓度低，如果过晚静脉显影影响了动脉的显影。采用这项技术，诊断成功率由过去的70%提高到100%。
3年来，研究人员应用CE-MRA新技术接诊各种血管性疾病患者320例，除78例正常外，其动脉性疾病189例，静脉性疾病53例，其诊断快速准确，有效率达100%，特别是对16例肝移植手术患者的血管成像扫描，为其术前评估、方案制订及术后复查，提供了科学依据和指导。