MRI和MRS成像预测前列腺癌侵袭能力

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美国纽约Sloan-Kettering纪念医院的Wang等报告,采用磁共振成像(MRI)或磁共振-磁共振波谱(MRS)联合成像,对前列腺癌是否会向器官外侵袭的预测准确性可以提高。[Radiology 2006, 238(2): 597]
该研究共纳入612例平均58岁的前列腺癌患者。在前列腺癌根治术前,229例患者接受了直肠内MRI检查,其余383例患者则接受联合性MRI-MRS成像检查。以这些磁共振检查报告为基础,对肿瘤囊外进展、精囊腺侵犯和淋巴结转移危险进行评分,并据此评价前列腺癌局限于器官内的可能性。另外,采用以血清前列腺特异性抗原水平、组织活检Gleason分级和临床分级为基础的分期法评价肿瘤局限于前列腺内的可能性,参比标准为组织病理学检查结果。
结果显示,磁共振检查结果可以显著增加上述分期法的总体预测价值(P≤0.02)。在中等危险度和高度危险患者中,磁共振检查对分期法效果提升作用最显著(P均<0.01)。与MRS成像联用时,磁共振检查对器官内前列腺癌预测准确性较高,但与单独磁共振检查无显著性差异。
研究提示:直肠内MRI以及MRI-MRS成像联合检查可以提升对器官内前列腺癌的预测价值。