谨防输液器引起药物损失

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一次性使用塑料输液器给治疗护理带来诸多方便，并能防止交叉感染，故在临床上已广泛使用。但是，在使用中也发现某些药物通过输液器进行滴注时，其累积用量与患者的临床反应不一致，特别是对给药剂量小、浓度低的药物的剂量准确性和疗效的影响更大。因此，塑料输液器的吸附作用导致药物丢失的问题受到国内外学者的广泛关注。
众多的研究表明，输液器引起的药物丢失主要发生在用聚氯乙烯（PVC）塑料制成的一次性输液器的使用中。李大魁报道，当用120厘米PVC管输注40微克/毫升安定的生理盐水溶液时，在10分钟后安定含量仅为原浓度的77.2％；0.5％硝酸甘油注射液25毫升经稀释后以15毫升/小时速度流经100厘米PVC管4小时，药物损失44.4％。韦曦报道，将10毫升尼莫地平注射液注入输液器中室温放置2小时，尼莫地平含量下降24.3％。另据王丽报道，抗病毒药莪术油的葡萄糖注射液在一次性输液器中保持2.5毫升/分钟流速，在15分钟时，药物吸附率达15％。至今，国内外报道中已有这方面问题的药物有胰岛素、氯丙嗪、异丙嗪、劳拉西泮、氯美噻唑、盐酸硫利达嗪、他克奠司、盐酸地尔硫、盐酸三氟拉嗪及硝酸异山梨醇等数十种药物。
目前，由于PVC输液器具有透明度好、质地柔软及价格低等优点，故产量大，临床上使用十分普遍。但值得提示的是，要重视PVC塑料对一些药物的吸附作用。对于易被吸附而造成含量严重下降的药物，在静脉滴注时应采用聚乙烯（PE）塑料制成的输液器，因为大量实验证明PE对药物几乎不发生吸附作用。这样可以避免因使用输液器不当而引起的药物损失，排除对临床疗效潜在的不利影响。