心肌造影超声心动图可确定冠脉综合征

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英国研究者报告说,心肌造影超声心动图(MCE)对于因急性胸痛,但肌钙蛋白阴性的急诊病人有预测价值。(Am J Cardiol 2007, 99: 1369)
英国Northwick Park 医院的Senior 医师说,MCE这种床边检查技术,能用于急诊室的可疑心肌梗死病人,这些病人用常规检测法不能明确诊断。他们的研究证明MCE能确定或排除冠心病。
Senior 医师和同事的研究纳入158例可疑急性冠脉综合征病人,所有病人均无确定的心电图诊断,且肌钙蛋白为阴性。
结果显示,在平均随访8个月后,研究者发现有27例病人MCE结果异常,与其他病人相比,前者更可能发生心性死亡、心梗和血管成形术(59%对7%);在MCE结果正常者中有少数病人(3%)死亡或发生非致死性心梗。
研究者还发现,MCE异常的病人心脏事件的发生率显著高于按TIMI评分的高危病人(59%对33%)。
Senior医师的结论认为,如果MCE正常,病人可以出院观察;如果异常,病人应被收入院,按冠心病治疗并且可能需要做冠脉造影术。因此,MCE可能成为急诊室急性冠脉综合征可疑病人的价/效比优的检测方法。