诊断孤立性肺结节PET优于CT

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美国印地安那大学医学院Fletcher等报告,与CT相比,正电子发射断层扫描(PET)识别孤立性肺结节(SPN)更为准确,对于确定恶性的SPN预测作用更强[J Nucl Med 2008, 49(2): 179]。
为了比较CT和PET诊断SPN的准确性,研究者共纳入532例受试者。所有受试者均由影像学新诊断为SPN(大小7~30 mm),并且均未接受治疗。受试者均接受了PET和CT检查。PET及CT专家各3名组成独立小组,采用5分量表对检查结果进行分级。根据SPN组织学检查或2年随访作最终诊断。
结果显示,344例受试者被确诊,其中恶性SPN占53%,平均大小16 mm。PET在33%和27%的患者中分别检出了确定良性和可能良性SPN,联合分级似然比(LR)为0.10,CT对这两种SPN患者的检出率分别为9%和12%,联合分级LR为0.11。对于不确定恶性、可能恶性和确定恶性SPN患者,PET检出率为1%、21%和35%,CT则为25%、39%和15%,PET和CT的联合分级LR分别为5.18和1.61。在观察者间及观察者内可靠性方面,PET均优于CT。