MRI弥散加权成像ADC值有助于鉴别肝脏良恶性病变

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希腊伊拉克利翁大学医院高特索亚尼(Gourtsoyianni)等报告,通过MRI弥散加权成像(DWI)技术所测得的正常肝实质和局灶性肝病变的表观弥散系数(ADC)值,对于鉴别肝脏良、恶性病变有重要意义。该研究论文发表在《欧洲放射学杂志》 [Eur Radiol 2008, 18(3): 486] 上。
研究者纳入38例患者,分3组接受肝脏MRI及DWI,其中包括18例肝脏良性病变患者(A组),9例恶性肝局灶性病变如肝癌和肝转移癌患者(B组),11例肝脏无任何异常者(C组)。在b值取0、50、500和1000时,采用SS-EPI序列和呼吸门控技术获取冠状位图像,ADC值在相对应的ADC图上采用感兴趣区(ROI)测量获得。
结果显示,3组患者肝实质的平均ADC值无统计学差异,但良性病灶的平均ADC值存在显著性差异。A、B、C组患者肝实质的平均ADC值分别是1.30×10-3 mm2/s、1.31×10-3 mm2/s、1.25×10-3 mm2/s。18例良性病变患者的22个病灶平均ADC值为2.55×10-3 mm2/s,而9例恶性病变患者的16个肿瘤病灶平均ADC值为1.04×10-3 mm2/s(P<0.0001)。
该研究提示,通过呼吸门控获得肝脏DWI在技术上是可行的,依据DWI图像、ADC值及其变化规律可较准确地判断肝脏占位病变的性质,对肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断有一定价值。