把阿司匹林装进护心保健盒
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医护人员在抢救突发剧烈胸痛,被确诊为急性心肌梗死的患者时,往往会向病人的口内放进一片“神秘”的白色药丸,并嘱咐患者咬碎后即刻咽下。那么,这到底是一粒什么药物?又起什么作用呢?其实,所谓的“神秘”药丸就是一片300毫克的普通阿司匹林(非肠溶剂型)。要说起它的作用,还得从急性心肌梗死发生的过程谈起。经临床与病理研究发现,冠心病的主要病变是动脉粥样硬化,血管壁斑块形成,造成不同程度的管腔狭窄,因此常常会出现心绞痛发作,而一旦斑块破裂,引起出血,这时血液中的血小板等凝血物质便会向内膜损伤部位聚集,形成血栓。如果血栓完全堵塞了管腔,引起相应的心肌缺血缺氧,结果就会导致心肌坏死。而若在血栓形成的早期,防止血栓进一步扩展,在结合溶栓等治疗措施的同时,立即服用具有阻止血小板凝聚的药物——阿司匹林,即可减缓病情,甚至使堵塞的血管再通,恢复血氧供应,防止心肌梗死,或者缩小心肌梗死的面积,这对患者的预后具有十分重要的意义。
据报道,美国曾每年有150万人受心脏病的困扰,其中约25万余人死于去医院的途中。为此,医务人员提醒说,如果这些病人身上备有阿司匹林,在心脏病发作时及时服用,也许其中有许多病人的生命可以得到挽救。
由上得到启发,中老年人,特别是患有冠心病者,一旦发生持续性胸痛,伴有面色苍白、出冷汗等不适症状时,除舌下含服硝酸甘油等药物外,还应立即口服(咀嚼后咽下)300毫克(一片)普通型阿司匹林,然后迅速去医院就诊。千万别小看了阿司匹林,可能就是它在早期心梗的自救中发挥了重要作用。(作者系:北大医院综合门诊部主任医师)
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