老人腿痛和动脉硬化

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一提到中老年人腿疼、麻木、抽筋，恐怕不少人会认为是缺钙而自行补钙。
即便补钙后症状仍不见改善，依然认为是补钙量不够或方法不得当。这其实是受
某些宣传的误导，陷入了补钙的误区。一些老人的腿疼很可能是下肢动脉硬化性
闭塞症所致。
动脉硬化性闭塞症在我国是常见病之一，45岁以上的中老年人为多发人群。
据国内的一项调查报告显示：60岁以上发病率高达79.9％，60～70岁为87％，70
岁以上为100％。男女发病率之比为6～8：1。
动脉硬化性闭塞病变，是一种全身性疾患，呈慢性发病过程，好发于腹主动
脉下端，下肢大、中型动脉等处，上肢动脉较少累及。病变动脉管壁增厚、变硬，
伴有粥样斑块及钙化，致动脉管径的狭窄或闭塞。下肢动脉出现硬化闭塞症后，
可导致下肢缺血而出现发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行及趾或足发生溃疡或坏死
等临床表现。
根据症状的轻重程度，下肝动脉硬化性闭塞症大致可分为四期：一期，感到
患肢稍微发凉或有轻度麻木，活动后易感疲乏，有时足癣感染不易控制。二期，
以间歇性跛行为主症，表现为行走一段路后因患肢疲乏无力，肌肉酸胀、疼痛，
甚至痉挛而出现跛行，休息后缓解。如再步行相近路程，又可出现跛行。用手捶
打患肢会觉得舒服。三期，间歇性跛行加重，出现静息痛。患肢在休息时也感疼
痛、麻木和感觉异常。疼痛夜间加剧，患者常抱足而坐，彻夜难眠。皮肤干燥、
脱屑，趾毛稀疏脱落，趾甲粗糙，足背动脉搏动减弱或消失，患肢抬高及下垂试
验阳性。四期，患肢足部或腿部皮肤苍白，皮温明显降低，皮肤感觉迟钝，出现
溃疡或坏死。
本病公认的重要的危险因素为高血脂、高血压、吸烟及糖尿病等，次要因素
如肥胖、缺乏运动、精神社会因素、内分泌失调等。此外，遗传等因素也是不容
忽视的。数个危险因素可综合起作用而诱发本病。预防以控制高血脂，降低血粘
度，扩张血管等为主，戒烟，加强运动锻炼，控制血压及血糖亦非常重要。