冠心病患者如何运动才合适?
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江苏省无锡市金城西路刘先生:我是个冠心病病人,因病情反复,刚进行了一个月的住院治疗。出院时,医生的医嘱中说平时要多运动,但具体怎样运动没有详细说明。请问康复运动中运动量多大才合适?选择什么样的运动方式比较好?运动中会不会有危险?北京阜外心血管病医院王增武博士:通常运动强度用心率的快慢来估计。不知您平时的身体状况如何,对于基础情况较好的患者,可以运动能达最大心率的70%~85%作为目标进行锻炼,简单的计算方法为170-年龄。通常脉率和心率是一致的,所以也可通过数脉搏这一简单的办法来计算。
运动时间一般每次在20~30分钟范围,1~2周无异常反应可增至45分钟至1小时。每周3~5次为宜。运动时也要因患者的基础情况而异,并要遵循循序渐进的原则。初期运动强度应偏低,应低于170-年龄,持续4~6周。如无特殊不适,可将运动强度逐渐增为170-年龄这一水平,每间隔2~3周可适当延长运动时间,这一时期可持续6个月。如果在增加了运动量和延长运动时间后仍无不适症状,则可以长期坚持运动。
运动的形式是多种多样的。最大的问题是一定要符合自己的兴趣,而且要因地制宜,方便操作。只有这样才能够长期坚持。
与运动危险有关的三个主要因素是年龄、心脏病病情和运动强度。年龄越大,病情越严重,运动强度越大,运动的危险就较大。如果适应症、禁忌症、运动强度、方式掌握得好,康复是安全、有效的;反之,也有可能导致危险。安全的办法是在专科医师的指导下进行运动。
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