注意老年高血压的特殊性
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年龄在65岁以上的高血压患者被称为“老年高血压患者”。老年高血压以单纯性收缩期高血压居多。这是因为老人动脉血管大多硬化,使心脏收缩时压入主动脉的血液得不到缓冲,而导致收缩压升高。又因为动脉硬化,血液流力减弱,使舒张压相对变低。由于这部分患者的血压特殊性,降压目标也有所不同。一般高血压患者的血压达标标准,是收缩压小于140mmHg,而老年高血压患者如果不合并糖尿病、肾病等,《中国高血压防治指南》建议其收缩压控制目标为小于150mmHg。老年高血压又极易受体位的影响,通常是卧位最高,立位最低,所以老年人应特别重视测量直立血压,以排除体位性低血压,并评估降压治疗的体位性效应。
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