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血气分析正常参考值

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血气分析正常参考值
项目正常值换算系数
法定单位           旧制单位
血液pH二氧化碳总量(TCO[XB]2[/XB])二氧化碳结合力 (CO[XB]2[/XB]-CP)二氧化碳分压 (PaCO[XB]2[/XB])实际碳酸氢盐(BB)标准碳酸氢盐(SB)缓冲碱碱剩余(BE)碳酸阴离子间隙(AG)氧含量氧饱和度(SaO[XB]2[/XB])氧分压(PaO[XB]2[/XB])7.35~7.4522~33mmol/L22~32 mmol/L 男4.5~6.0kPa女4.1~5.6 kPa22~27 mmol/L22~27 mmol/L41~42 mmol/L±3 mmol/L1.05~1.35 mmol/L7~16 mmol/L6.69~10.3 mmol/L0.92~0.989.3~13.3 kPa7.35~7.4522~33mEq/L50~70vol/dl 35~45mmHg31~42mmHg22~27mEq/L22~27mEq/L41~42mEq/L±3 mEq/L1.05~1.35 mEq/L7~16mEq/L15~23ml/dl92%~98%72~100mmHg110.446 0.1330.1331111110.4460.010.133
与血气分析有关的其他参考数据
项目正常值换算系数
法定单位           旧制单位
PaCO[XB]2[/XB]为动脉血二氧化碳分压,正常值见前述,PvCO[XB]2[/XB]为静脉血二氧化碳分压,较PaCO[XB]2[/XB]为高,约6.133kPa(46mmHg) 大气中CO[XB]2[/XB]浓度和CO[XB]2[/XB]溶解系数:大气中CO[XB]2[/XB]浓度为0.0004,其PaCO[XB]2[/XB]为760×0.0004≈0.304(mmHg)或0.04kPa;CO[XB]2[/XB]溶解系数在水中为:1mmHg≈0.031mmol,在血液中1mmHg≈0.055mmol PaCO[XB]2[/XB]与pH值关系:PaCO[XB]2[/XB]每升高或下降1.33kPa(10mmHg),pH值下降或升高0.1单位;如PaCO[XB]2[/XB]从5.33kPa→2.67kPa(40 mmHg→20 mmHg)则pH值可从7.40升至7.60;PaCO[XB]2[/XB]升高,氧离解曲线右移;PaCO[XB]2[/XB]每升高1.33kPa(10mmHg),脑血流量可增加1/2  正常差异与呼吸停止时PaCO[XB]2[/XB]变化:正常人站立时PaCO[XB]2[/XB]比卧位时低0.45kPa(3mmHg);睡眠时比清醒时高1.067kPa(8mmHg);一般情况下,男比女高0.4kPa(3mmHg);呼吸停止1min,PaCO[XB]2[/XB]升高0.8~1.2kPa(6~9mmHg),如一正常人呼吸骤停5min,其PaCO[XB]2[/XB]可升至13.33kPa(85mmHg,即9×5+40)  PaCO[XB]2[/XB]与BHCO[XB]3[/XB]之间的关系:
正常时BHCO[XB]3[/XB]BHCO[XB]3[/XB]242420
H2CO[XB]3[/XB]岱PaCO[XB]2[/XB]0.03401.21.0
BHCO[XB]2[/XB]0.03×200.6
PaCO[XB]2[/XB]
代偿或缓冲时间(指完成时间)与最大代偿能力:①缓冲系统约10~20min;②离子交换为2~3h开始,约20~30h完成;③肾小管酸化约24h开始,36~48h完成,72h减弱(有的5~7d达最大代偿,老年人有时长达3~4w);肾脏对PaCO[XB]2[/XB]最大代偿限为8.67kPa(约65mmHg),每日排出固定酸(即H[SB]﹢[/SB])约60~80mmol;PaCO[XB]2[/XB]每升高1.33kPa(10mmHg)HCO[XB]3[/XB][SB]-[/SB]须升高3.5mmol;呼酸代偿时,CO[XB]2[/XB]-CP=65×0.60=39mmol/L,BE则为39-24=15mmol/L,血氯相应下降15mmol/L,约100-15=85mmol/L;呼酸并代碱时,则血氯下降<85mmol/L,BE升高>15mmol/L或Cl[SB]-[/SB]下降<BE升高肺代偿时间约10~20min开始,12~24h完成,肺每日排出CO[XB]2[/XB](即H[XB]2[/XB]CO[XB]3[/XB])约1500mmolHCO[XB]3[/XB][SB]-[/SB]透过血脑屏障时间一般6h开始(约6~12h),12~28h左右完成
关于TCO[XB]2[/XB]
CO[XB]2[/XB]分子量(44)较O[XB]2[/XB](32)为大,其溶解系数亦大,CO[XB]2[/XB]为0.567,而O[XB]2[/XB]仅为0.0239 CO[XB]2[/XB]弥散率(DCO[XB]2[/XB])比DO[XB]2[/XB]大20.26倍,计算公式如下:
CO[XB]2[/XB]弥散常数0.567÷√440.567÷6.63320.2559
O[XB]2[/XB]弥散常数0.0239÷√320.0239÷5.657
CO[XB]2[/XB]在血液中有两种形式:溶解的CO[XB]2[/XB]:占动脉血CO[XB]2[/XB]总量的0.05,占送入肺CO[XB]2[/XB]总量的0.08化合状态的CO[XB]2[/XB]:BHCO[XB]3[/XB]占动脉血CO[XB]2[/XB]总量的0.90,占送入肺泡CO[XB]2[/XB]总量的0.16        HbCO[XB]2[/XB]占动脉血CO[XB]2[/XB]总量的0.05,占送入肺泡CO[XB]2[/XB]总量的0.16
关于血O[XB]2[/XB]含量、SaO[XB]2[/XB]及PaO[XB]2[/XB]
血O[XB]2[/XB]含量6.7~10.3mmol/L为动脉血正常参考值,其静脉血为4.91~8.03mmol/L(11~18ml/dl),其中溶解(物理)的O[XB]2[/XB]占0.02(0.0031×100=0.3ml/100ml),与Hb结合的O[XB]2[/XB]占0.98;按每克Hb结合O[XB]2[/XB]1.34ml算,如果150g/L,则1.34×150=201ml/L(或20.1ml/dl,或9.367mmol/L);Hb分子量为67000,1分子量Hb可结合4个O[XB]2[/XB]SaO[XB]2[/XB]:指100ml血中实际O[XB]2[/XB]含量/最大O[XB]2[/XB]含量的比值,约0.92~0.98,平均0.96  PaO[XB]2[/XB]:大气压为101.33kPa(760mmHg)时,O[XB]2[/XB]的比重为0.209,大气PO[XB]2[/XB]则为101.33×0.209=21.18kPa,至血液中则为12.67~13.33kPa  PaO[XB]2[/XB]与SaO[XB]2[/XB]关系:
PaO[XB]2[/XB](kPa)SaO[XB]2[/XB]
2.670.30~0.35
3.330.40
4.00.50~0.60(0.57)
5.330.70~0.75
6.670.80~0.85
8.00.90
8.0~10.670.96(↑0.06)
10.67~13.330.98(↑0.02
33.331.00(↑0.02)
氧离解曲线:P[XB]50[/XB]约为3.55kPa(26.6mmHg)酸中毒时P[XB]50[/XB]增大,氧离解曲线右移,有利于O[XB]2[/XB]离解→组织碱中毒时P[XB]50[/XB]减小,氧离解曲线左移;如果一氧化碳中毒,P[XB]50[/XB]减小
空气中各种气体所占比例及压力
气体所占比例压力kPa(mmHg)
O[XB]2[/XB]CO[XB]2[/XB]N[XB]2[/XB][SB]※[/SB]H[XB]2[/XB]O合计0.20930.00040.793001.0021.210.0488.080101.33(156.1)(0.3)(600.6)



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