血气分析正常参考值

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血气分析正常参考值

项目	正常值	换算系数
法定单位　　　　　　　　　　　旧制单位
血液pH二氧化碳总量（TCO[XB]2[/XB]）二氧化碳结合力 （CO[XB]2[/XB]-CP）二氧化碳分压 （PaCO[XB]2[/XB]）实际碳酸氢盐（BB）标准碳酸氢盐（SB）缓冲碱碱剩余（BE）碳酸阴离子间隙（AG）氧含量氧饱和度（SaO[XB]2[/XB]）氧分压（PaO[XB]2[/XB]）	7．35～7．4522～33mmol/L22～32 mmol/L 男4．5～6．0kPa女4．1～5．6 kPa22～27 mmol/L22～27 mmol/L41～42 mmol/L±3 mmol/L1．05～1．35 mmol/L7～16 mmol/L6．69～10．3 mmol/L0．92～0．989．3～13．3 kPa	7．35～7．4522～33mEq/L50～70vol/dl 35～45mmHg31～42mmHg22～27mEq/L22～27mEq/L41～42mEq/L±3 mEq/L1．05～1．35 mEq/L7～16mEq/L15～23ml/dl92%～98%72～100mmHg	110．446 0．1330．1331111110．4460．010．133

与血气分析有关的其他参考数据

项目	正常值	换算系数
法定单位　　　　　　　　　　　旧制单位
PaCO[XB]2[/XB]为动脉血二氧化碳分压，正常值见前述，PvCO[XB]2[/XB]为静脉血二氧化碳分压，较PaCO[XB]2[/XB]为高，约6．133kPa（46mmHg） 大气中CO[XB]2[/XB]浓度和CO[XB]2[/XB]溶解系数：大气中CO[XB]2[/XB]浓度为0．0004，其PaCO[XB]2[/XB]为760×0．0004≈0．304（mmHg）或0．04kPa；CO[XB]2[/XB]溶解系数在水中为：1mmHg≈0．031mmol，在血液中1mmHg≈0．055mmol　PaCO[XB]2[/XB]与pH值关系：PaCO[XB]2[/XB]每升高或下降1．33kPa（10mmHg），pH值下降或升高0．1单位；如PaCO[XB]2[/XB]从5．33kPa→2．67kPa（40 mmHg→20 mmHg）则pH值可从7．40升至7．60；PaCO[XB]2[/XB]升高，氧离解曲线右移；PaCO[XB]2[/XB]每升高1．33kPa（10mmHg），脑血流量可增加1/2　 正常差异与呼吸停止时PaCO[XB]2[/XB]变化：正常人站立时PaCO[XB]2[/XB]比卧位时低0．45kPa（3mmHg）；睡眠时比清醒时高1．067kPa（8mmHg）；一般情况下，男比女高0．4kPa（3mmHg）；呼吸停止1min，PaCO[XB]2[/XB]升高0．8～1．2kPa（6～9mmHg），如一正常人呼吸骤停5min，其PaCO[XB]2[/XB]可升至13．33kPa（85mmHg，即9×5＋40）　 PaCO[XB]2[/XB]与BHCO[XB]3[/XB]之间的关系： 正常时 BHCO[XB]3[/XB] ＝ BHCO[XB]3[/XB] ＝ 24 ＝ 24 ＝ 20 H2CO[XB]3[/XB] 岱PaCO[XB]2[/XB] 0．0340 1．2 1．0 BHCO[XB]2[/XB] ＝ 0．03×20 ＝ 0．6 PaCO[XB]2[/XB] 代偿或缓冲时间（指完成时间）与最大代偿能力：①缓冲系统约10～20min；②离子交换为2～3h开始，约20～30h完成；③肾小管酸化约24h开始，36～48h完成，72h减弱（有的5～7d达最大代偿，老年人有时长达3～4w）；肾脏对PaCO[XB]2[/XB]最大代偿限为8．67kPa（约65mmHg），每日排出固定酸（即H[SB]﹢[/SB]）约60～80mmol；PaCO[XB]2[/XB]每升高1．33kPa（10mmHg）HCO[XB]3[/XB][SB]-[/SB]须升高3．5mmol；呼酸代偿时，CO[XB]2[/XB]－CP＝65×0．60＝39mmol/L，BE则为39－24＝15mmol/L，血氯相应下降15mmol/L，约100－15＝85mmol/L；呼酸并代碱时，则血氯下降＜85mmol/L，BE升高＞15mmol/L或Cl[SB]-[/SB]下降＜BE升高肺代偿时间约10～20min开始，12～24h完成，肺每日排出CO[XB]2[/XB]（即H[XB]2[/XB]CO[XB]3[/XB]）约1500mmolHCO[XB]3[/XB][SB]-[/SB]透过血脑屏障时间一般6h开始（约6～12h），12～28h左右完成

关于TCO[XB]2[/XB]

CO[XB]2[/XB]分子量（44）较O[XB]2[/XB]（32）为大，其溶解系数亦大，CO[XB]2[/XB]为0．567，而O[XB]2[/XB]仅为0．0239 CO[XB]2[/XB]弥散率（DCO[XB]2[/XB]）比DO[XB]2[/XB]大20．26倍，计算公式如下： CO[XB]2[/XB]弥散常数 ＝ 0．567÷√44 ＝ 0．567÷6．633 ＝ 20．2559 O[XB]2[/XB]弥散常数 0．0239÷√32 0．0239÷5．657 CO[XB]2[/XB]在血液中有两种形式：溶解的CO[XB]2[/XB]：占动脉血CO[XB]2[/XB]总量的0．05，占送入肺CO[XB]2[/XB]总量的0．08化合状态的CO[XB]2[/XB]：BHCO[XB]3[/XB]占动脉血CO[XB]2[/XB]总量的0．90，占送入肺泡CO[XB]2[/XB]总量的0．16　　　　　　　 HbCO[XB]2[/XB]占动脉血CO[XB]2[/XB]总量的0．05，占送入肺泡CO[XB]2[/XB]总量的0．16

关于血O[XB]2[/XB]含量、SaO[XB]2[/XB]及PaO[XB]2[/XB]

血O[XB]2[/XB]含量6．7～10．3mmol/L为动脉血正常参考值，其静脉血为4．91～8．03mmol/L（11～18ml/dl），其中溶解（物理）的O[XB]2[/XB]占0．02（0．0031×100＝0．3ml/100ml），与Hb结合的O[XB]2[/XB]占0．98；按每克Hb结合O[XB]2[/XB]1．34ml算，如果150g/L，则1．34×150＝201ml/L（或20．1ml/dl，或9．367mmol/L）；Hb分子量为67000，1分子量Hb可结合4个O[XB]2[/XB]SaO[XB]2[/XB]：指100ml血中实际O[XB]2[/XB]含量/最大O[XB]2[/XB]含量的比值，约0．92～0．98，平均0．96　 PaO[XB]2[/XB]：大气压为101．33kPa(760mmHg)时，O[XB]2[/XB]的比重为0.209，大气PO[XB]2[/XB]则为101.33×0.209=21.18kPa,至血液中则为12.67～13.33kPa　 PaO[XB]2[/XB]与SaO[XB]2[/XB]关系： PaO[XB]2[/XB](kPa) SaO[XB]2[/XB] 2.67 0.30～0.35 3.33 0.40 4.0 0.50～0.60(0.57) 5.33 0.70～0.75 6.67 0.80～0.85 8.0 0.90 8.0～10.67 0.96(↑0.06) 10.67～13.33 0.98（↑0.02 33.33 1.00（↑0.02） 氧离解曲线：P[XB]50[/XB]约为3.55kPa(26.6mmHg)酸中毒时P[XB]50[/XB]增大，氧离解曲线右移，有利于O[XB]2[/XB]离解→组织碱中毒时P[XB]50[/XB]减小，氧离解曲线左移；如果一氧化碳中毒，P[XB]50[/XB]减小

空气中各种气体所占比例及压力

气体	所占比例	压力kPa	(mmHg)
O[XB]2[/XB]CO[XB]2[/XB]N[XB]2[/XB][SB]※[/SB]H[XB]2[/XB]O合计	0.20930.00040.793001.00	21.210.0488.080101.33	（156.1）（0.3）（600.6）