痛风诊断标准

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目前大多采用1977美国风湿病学会制订的痛风诊断标准，该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶，可依此作为诊断痛风的“金标准”。但当取材困难或条件所限时，根据12条临床特征中具备6条，也能确定痛风的诊断。另外，该标准还需与临床实际相结合，例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效，同样具有特征性诊断价值。现将该诊断标准介绍如下：一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。 　　二、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶 　　三、具备以下12条中6条或6条以上者 　　1．急性关节炎发作多于1次； 　　2．炎症反应在1天内达高峰； 　　3．急性单关节炎发作； 　　4．患病关节可见皮肤呈暗红色； 　　5．第一跖趾关节疼痛或肿胀； 　　6．单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节； 　　7．单侧关节炎发作，累及跗骨关节； 　　8．有可疑痛风结节 　　9．高尿酸血症； 　　10．X线摄片检查显示不对称关节内肿胀； 　　11．X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿； 　　12．关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。 　　符合以上一、二、三中任何一个条件者即可诊断为痛风。