中药减轻激素副作用

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如果你在医院看到一个病人出现“满月脸、水牛背、向心性肥胖”等特征体型时，大家都知道这是使用了激素的缘故。激素类药物在临床治疗中应用很广泛，但它的副作用也非常明显。中日友好医院糖尿病科主任、北京中医药大学博士生导师仝小林教授在接受记者采访时说，“运有中药能大大减轻激素的副作用。”
激素有七大副作用
“激素是一把利刃。许多疾病都会用激素来治疗或救急。”仝教授介绍说，像系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、过敏性紫癜、肾病综合征、哮喘等……甚至有时为了退烧，也会用到激素。而且有的病在治疗中要长期使用激素，像肾病综合征，激素要用1年到1年半。2003年非典横行时，为了给病人退烧，减轻疾病对肺的损伤，曾大剂量地使用激素。
激素的副作用也是非常明显的。仝教授说，激素的副作用主要有七点，一是上消化道出血；二是高血糖，造成类固醇型糖尿病。据统计，使用了激素的非典患者，有1/3的人出现这种糖尿病，好在是短期应用激素，大部分人停用激素后，血糖水平恢复正常。三是高血压，激素导致机体组织液内水、钠（盐分）潴留，不能排出体外，这就相当于血管内“水位提高”，压力增大，当然血压就增高。四是骨质疏松，这是很常见的一大副反应。严重的患者会出现骨股头坏死等后遗症。五是免疫力低下，容易疲劳，病人易患感冒，反复不愈。六是精神兴奋。不少病人用药后，高度兴奋，长达数月睡不着觉。七是长期大剂量用激素会引起脂肪重新分布，表现为满月脸、水牛背，腿细但是躯干肥胖。
激素是外来火热之物
中医怎么认识激素呢？仝教授说，“使用激素，就相当于从外源给病人一个火热的东西，导致病人出现阴虚火旺的症状。”
阴虚证就是机体阴液亏损的证候，表现为颧红、咽干、手足心热等。
仝教授说，使用激素后，病人也会出现阴虚的表现，舌红、满脸通红、眼红目赤，而水钠潴留又会引起病人手胀脚肿、舌胖、舌边有齿痕、舌苔厚腻等。病人还会表现为肝火旺盛，脾气变得暴躁，晚上兴奋，不能入眠，有人还出现自杀倾向。”
使用激素前后用中药调理
西医在防止激素的副作用上没有什么特别的方法，只能在药物选择和用法用量上加以控制。“但中医则在临床中，针对病人病情的不同，运用激素的种类、用量、反应的不同，使用相应的中药。实践证明，经过正确的诊治，中药能大大减轻激素的副作用。
“在准备上激素前就要服用中药，以知柏地黄丸为主方。”仝教授说，知柏地黄丸是一个滋阴降火的中药，效果很好，它能减轻使用激素而产生的阴虚火旺的症状。
同时，针对用激素后出现水钠潴留、血液粘稠等不良反应，还要用“活血利水”的药，如云苓、泽兰、泽泻、益母草、桃仁等。此外，黄柏、知母、生地等养阴药，还能保护细胞膜，减轻激素造成细胞凋亡的不利影响。
“第二步，在撤减激素的过程中也要用中药。”仝教授说，撤激素后，病人由“热”转“寒”，感到手脚发凉。
“通俗地讲，这是因为，肾上腺就好比人的动力发电厂，分泌肾上腺皮质激素为人提供热能。使用激素就好比给人一个外源热能，长期大量运用，会抑制自身电厂的工作。现在撤激素了，外源热能断了，自身热能又跟不上来，人就会发冷。”这时，就不能再用“滋阴降火”的药了，就要用“温补”之药，如巴戟天，仙茅、人参、黄芪等。
仝教授说，“激素和中药的关系可以这么看待，在治疗上以激素为主干，用中药可以减轻其副作用。中药是很好的补充，值得在临床中推广。”