打鼾，睡眠中的健康杀手

来源：中国中医药报

□ 廉万营　河南省中医院
“一些人认为‘鼾声如雷’是睡得香的表现，其实不然，严重的打鼾不仅影响家人休息和自己的睡眠质量，还会诱发高血压、糖尿病，严重的还可能因憋气而突然死亡。由于自己难以觉察，打鼾也就变成了潜伏在睡眠中的健康杀手。”近日，在河南省中医院举办的一场健康公益讲座上，耳鼻喉科李静波副教授向听众介绍了打鼾的危害、预防以及治疗，并现场回答了听众关心的问题。
[b]超过半数的人打鼾[/b]
入睡后包括呼吸道在内的全身神经放松、肌肉松弛，呼吸道因肌肉松弛而变得狭窄，气流通过狭窄的气道发出响声就是打鼾。由于打鼾是在睡眠状态下发生的，许多人不知道自己是否打鼾，对打鼾的危害也不甚了解。对此，李静波出示了一项调查数据：6826名30岁以上成人中，有不同程度打鼾者为57.1%，其中轻度打鼾者为33.4%，中、重度打鼾者为23.7%。也就是说，10个人中就有5～6个人可能打鼾，而危害健康的中、重度打鼾者至少有两人。想知道自己是否打鼾或打鼾情况如何，晚上睡觉前可在床头放一个录音设备（如MP3等）记录睡眠情况。对于打鼾严重的，他建议做睡眠呼吸监测，以确定是否需要治疗以及如何治疗。
[b]打鼾实是浅睡眠[/b]
“鼾声如雷”常用来形容“睡得很深、鼾声很大”，其实这样的说法只对了一半。“鼾声很大”是真，严重打鼾响声可达到80分贝，相当于一台重型卡车内燃机工作时的声音；但“睡得很深”却是误解，打鼾使人处于浅睡眠状态，减少了深睡眠的时间，大脑皮层细胞难以充分休息，不利于通过睡眠稳定情绪、平衡心态、恢复精力，因此严重打鼾者第二天常常表现出疲劳、精神不振、记忆力衰退等。儿童打鼾影响智力发育，还会发生夜尿现象。
[b]严重危害健康[/b]
生理性打鼾声音细腻、平和、悠缓、均匀，常出现在身体过度疲劳或过量饮酒、吸烟后。而睡眠呼吸暂停综合征声响可达80分贝，鼾声不规则，时断时续，常出现睡眠呼吸暂停，通气不足引起缺氧。当氧气水平下降时，颈动脉体会向神经系统发出指令，让血压升高以输送更多的氧气。长期反复的重度打鼾使氧气水平反复下降，神经系统不断收到升高血压的信号；即使氧气水平恢复正常，血压仍会继续升高，从而诱发高血压。此外，打鼾还是糖尿病、心肌梗死等疾病的罪魁祸首之一，严重的打鼾甚至会堵塞气道导致突然死亡。
[b]减肥侧卧防打鼾[/b]
长期饮酒、吸烟、服用安眠药以及肥胖、颈部较粗短的人容易出现打鼾，因此戒烟酒、减肥、禁服安眠药是预防打鼾的好办法。而侧卧是预防打鼾的另一个有效办法。有的人习惯平卧，睡觉时很容易从侧卧状态变成平卧。对此李静波建议，在睡衣的背部缝一个高尔夫球，可以减少平卧。家中有憋气型打鼾的患者，家人一定要提高警惕，发现睡眠呼吸暂停时要及时推醒患者，以免因憋气而发生意外，最好的办法是尽早到医院检查治疗。
药物治疗一般效果不甚理想，可以针对不同的阻塞部位、不同的解剖结构采取不同的手术方式治疗；而副作用少、治疗效果好的气道内正压通气治疗是首选的治疗方法。若诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的，要及时治疗，以免诱发其他疾病或发生意外。