抗生素用量不足也属滥用

来源：中国中医药报

在我国，抗生素不合理应用现象较为严重，如缺乏抗生素使用指征、多种药物联合使用、超大剂量使用、用药剂量不足等。其中，最为突出的是超大剂量使用，而最容易被忽视的则是用量不足，特别是一些经常使用抗生素的患者，他们或惧怕抗生素的不良反应，或惧怕细菌耐药性，一味减少抗生素使用时间和使用剂量，结果走向了不合理用药的另一个极端，同样危害身体健康。
[b]药量不足危害大[/b]
据介绍，人体发生细菌感染时细菌量比较大，这些细菌群体通过分裂进行繁殖，每分裂一次会有极少的细菌发生变异，从敏感菌变为耐药变异菌。在自然状态下，耐药变异菌所占的比例极小，与大量敏感菌在人体内共存，维持身体平衡。
使用抗生素后，如果抗生素使用剂量充足，敏感菌与个别耐药变异菌都可以被杀灭，感染得以控制。但是，如果抗生素使用剂量不足，体内药物浓度达不到杀死细菌所需要的水平，细菌无法被清除，感染得不到控制。更为严重的是，抗生素使用剂量不足后，很容易诱导细菌耐药性，使耐药变异菌在人体内聚集，给以后的感染治疗带来困难。
[b]三种不合理用药现象[/b]
减小服药剂量：有些患者在使用抗生素时，任意将服药剂量减小，如1片改半片，1匙改半匙，结果造成抗生素使用剂量不足，细菌无法被清除，不但感染难以控制，还可能诱导细菌耐药性。
延长服药间隔时间：上呼吸道感染是常见疾病，医生常给患者口服青霉素，成人1天3次。有的患者擅自将1天3次服药改为1天2次，甚至1天1次。这样也可能造成抗生素剂量不足，感染难以控制。
缩短用药疗程：大多数抗生素都有明确使用疗程，通常需要使用5～7天以上，但有的患者在症状好转后的第3天，就擅自停药，从而造成抗生素剂量不足，感染迁延不愈或反复发作，或转为慢性感染。 （吕斌）