激素替代疗法与卵巢癌风险增加有关

来源：中国医药报

本报讯　 一项新的研究显示，与那些从未接受过激素替代疗法（HT）的妇女相比，目前正服用激素或过去曾服用过激素的妇女，其患卵巢癌的风险会增加；而这种风险的增加，与激素使用的时间长短、制剂配方、雌激素剂量、治疗方式以及给药途径无关。
过去已经有研究认为，那些接受绝经后HT妇女，其患卵巢癌的风险会增加，而有关激素配方、治疗方法以及给药途径所造成的不同影响的数据十分有限。
丹麦哥本哈根大学的研究人员从1995~2005年，对909946名、年龄为50~79岁的丹麦妇女进行了随访。这些妇女未患过对激素敏感的癌症或没有摘除双侧卵巢。在随访结束时，有63%的妇女没有接受过HT，有22%的妇女过去服用过激素，有9%的妇女现在仍服用激素。在现在服用激素的妇女中，有46%的妇女服用激素的时间在7年以上。
研究结果发现，在平均8年的随访中，有3068名妇女患了卵巢癌。在这些患者中，有2681名妇女所患的是上皮性肿瘤（卵巢癌中的一种）。与从未服用过激素的妇女相比，那些现在接受HT的妇女，其患卵巢癌的总体风险增加了38%。如果仅分析上皮性卵巢癌的发病率，与从未接受过HT的妇女相比，现在接受HT妇女的相对风险增加了44%，而以前接受过HT的妇女的风险则增加了15%。卵巢癌及上皮性卵巢癌的风险没有因为接受HT的时间增加而有明显的增加。
研究人员指出，如果这种关联是因果关系的话，那么服用激素平均8年的随访期中已经导致了丹麦约140例的卵巢癌病例的增加，即占该项研究中的5%。即使这一比例看起来很低，但由于卵巢癌是一种很致命的肿瘤，因此，在决定是否给患者采用HT的时候，应该考虑这种风险。
（曹淑芬 译）