长期疼痛莫大意

来源：中国医药报

□章秀
疼痛是机体对刺激的一种具有防卫作用的反应，是多种疾病的早期症状或惟一症状，长期疼痛可致免疫力下降，持续疼痛还可导致抑郁。然而，对于在何种情况下疼痛是身体发出的警讯，什么情况下可自行服用止痛药，什么时候该看医生，很多人并不清楚。
[b]“慢痛”要及时就医[/b]
疼痛是人们生活中常见的一类症状。有一项针对1197位中年人健康状况的调查表明，有62％的人经常腰酸背痛，仅次于患失眠的人数。疼痛可分为“快痛”和“慢痛”。当手被针扎了一下，被扎者马上把手缩回来，疼痛很快消失，这就是“快痛”。它是一种尖锐而定位清楚的痛，刺激时发生，撤除刺激后很快消失。手被刀划伤了，当时感到痛，把手缩回来后疼痛并不消失，且疼痛更强烈甚至整个手臂都感到疼痛，这后一段时间的痛就是“慢痛”。它是一种定位不很明确，刺激过后才被感觉到，并且要持续一段时间的疼痛，可伴有情绪反应以及心血管和呼吸等方面的变化。对于“快痛”往往不需要处理，而“慢痛”则需要给予适当的处理，必要时应接受药物治疗。
不同的人对疼痛的感觉是有差别的。一般情况下，儿童和体弱者对疼痛刺激较敏感，老年人对疼痛的反应比较迟钝。所以，对于疼痛刺激敏感者应给予更多的呵护，避免疼痛刺激对其造成严重的伤害；对于身边的老年人，则要给予更多的关心，如果同一部位持续疼痛超过几个小时，即使感觉不是很剧烈，也应该及时就医，避免小病发展成大病。
[b]持续疼痛不可掉以轻心[/b]
疼痛虽然常见，但其危害不可小视。现代医学研究发现，长期疼痛也可致身体免疫力下降，甚至诱发一些疾病。比如中老年人的关节痛，疼痛初发时很可能仅仅是局部的轻度充血水肿，但若不及时处理，反复发作会造成局部纤维化，造成关节僵硬，即导致器官功能障碍，形成骨关节病。持续的疼痛还会引发精神上的抑郁。有专家指出，疼痛可致心理压力增加，引起荷尔蒙皮质醇水平升高，继而影响身体的免疫系统，影响精神系统，引发情绪低落等抑郁症状。
需要提醒的是，疼痛还是多种疾病的早期症状或惟一的症状。比如脐周疼痛有时是阑尾炎最早期的症状，头痛有可能是鼻窦炎、近视眼、脑部肿瘤的早期症状，切不可掉以轻心。
[b]止痛药不能盲目吃[/b]
出现疼痛，应在明确病因或诊断的情况下，根据疼痛的性质，有针对性地使用止痛剂，盲目服用止痛药存在许多隐患。
第一，滥用止痛药可致胃出血和“止痛剂性肾病”。常用的止痛药有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬以及一些复合制剂如APC、去痛片等，这些药物对头痛、颈痛、肩臂痛、关节痛等有较好的疗效，但如果长期使用则会产生耐药性，用药剂量越来越大，不用即感到疼痛不适。更为严重的是，长期大量使用上述药物会导致胃出血，特别有胃、十二指肠溃疡者更甚。
近年来由于盲目滥用止痛药引起的“止痛剂性肾病”发病率有所上升。据统计，止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37％。复方制剂比单一制剂对肾脏的损害严重，服用小剂量复方止痛剂1年以上就可能发生肾功能衰竭。特别是含有咖啡因的复方制剂，其危险性会增加50％以上。
第二，掩盖原发病。许多人认为头疼脑热不算病，吃点止痛药对付了事，其实这种做法是错误的。头痛的种类很多，原因各不相同，头痛后面往往潜藏着许多疾病，如患散光、近视、远视、青光眼等症的病人，用眼时间过长会引起头痛，患副鼻窦炎、急性中耳炎也会头痛，各种急性传染病、中毒、心血管疾病、神经衰弱也可引起头痛。
第三，一些并不严重的疼痛，如果滥用一些中枢性镇痛药，如吗啡、杜冷丁、二氢埃托啡、曲马多等，会导致成瘾，给患者及家庭带来危害。