面对痛风患者怎么办

来源：中国医药报

□张石革
[b]人体内嘌呤来源[/b]
合成途径：自然界以嘌呤碱的形式存在。含于DNA和RNA中，DNA和RNA中所含嘌呤碱主要为腺嘌呤和鸟嘌呤，它们氧化后成次黄嘌呤和黄嘌呤，再进一步氧化成尿酸。
回收途径：核苷酸分解产生嘌呤碱可重新回收利用。
饮食途径：摄入高嘌呤食物(动物内脏、脑、蛤、蚝、蚌、沙丁鱼、肉脯、肉汁、肉精、干贝、鱼卵、酵母等,饮用啤酒、白酒)。
[b]高危因素[/b]
饮食习惯：酗酒、进食高嘌呤饮食等。
遗传与肥胖：有家族遗传史及肥胖者。
共患疾病：高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肥胖症。
药物诱发：噻嗪类利尿剂（增加近曲小管对尿酸的再吸收，减少肾小管对尿酸的分泌）、维生素B1、胰岛素、青霉素、环孢素、阿司匹林（剂量相关效应 ）等。
创伤与手术：外伤、手术等。
[b]治疗[/b]
控制饮食和加强锻炼，减轻体重。
低嘌呤饮食：嘌呤限制在100mg/d～150mg/d以下，保持理想体重，限制饮食或减轻体重均可改善病情。
忌酒：乙醇可致体内乳酸和酮体聚集，从而抑制尿酸排泄，乙醇还能促进腺嘌呤核苷酸转化，使尿酸合成增加，血尿酸明显升高，诱发急性痛风性关节炎。但研究显示：葡萄酒与高尿酸无明显相关性！
多饮水：保持每日尿量在2000ml～3000ml。为防止夜间尿液浓缩，在睡前或半夜适当饮水为宜。
增加碱性食物摄取(碳酸氢钠3克)，维持尿液pH保持在6.5。