暑热季节女性谨防尿路感染

来源：中国中医药报

□ 刘志会　孙伟　江苏省中医院肾内科
尿路感染是女性的多发病，尤其是暑热季节。如果你出现了尿频、尿急、尿痛的症状，有时还伴有腰酸和小腹胀痛，那么十有八九是患上尿路感染了。天气潮热，细菌生长繁殖快，因此很容易引发尿路感染。暑热季节，尿路感染患者明显增多，尤其是女性，发病率比冬季增加50%以上，而且普遍好发于20岁至50岁的女性。尿路感染如果治疗不当容易转为慢性，严重者还可引起肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。因此，暑热季节女性要特别注意预防尿路感染的搔扰。
[b]暑热易致女性尿路感染[/b]
首先，从外因来说，气温较高，又常常骤降暴雨，空气湿度大，为细菌的生长繁殖创造了良好的条件，正常人的尿道末端都寄生有细菌，但因为尿道上皮细胞的抵抗力较强，加上每次排尿又可将细菌冲洗掉，一般不会发生感染，但暑热难耐时，耗气伤津，人们常因睡眠减少、食欲不振等原因导致抵抗力相对下降，加上出汗较多。女性的外阴部汗腺又特别丰富，所以很容易使外阴局部长时间潮湿，细菌乘虚而入，如果不注意及时补充水分，就会使尿液浓缩、排尿减少，冲洗细菌的作用降低，从而发生尿路感染。
其次，与女性的生理结构有一定关系。女性尿道短，仅约3～5厘米，尿道口大，细菌易上行侵入膀胱；女性尿道口距阴道、肛门近，尿路上皮细胞对细菌粘附性及敏感性较男性为高；月经血也是细菌良好的培养基，如不注意外阴清洁则细菌容易滋生；性交时尿道口内移，阴道及膀胱颈充血，尿道过短者，易诱发炎症；妊娠期、幼女或绝经后，由于雌激素变化及pH值改变也易发生感染。
再次，随着生活水平的提高，生活压力增大，因种种原因养成如久坐、长期开车等不良习惯。人们有的是因为工作太忙放不下，有的是为了打牌或下棋不肯离开“战场”，但有了“尿意”而不能及时排尿对健康是非常不利的。俗话说“流水不腐”，正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。憋尿对女性的危害比男性更大。长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多，含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出，就容易引起膀胱炎、尿道炎、尿痛、尿血或遗尿等疾病。严重时，尿路感染还能向上蔓延到肾脏，引起肾盂肾炎，甚至影响到肾功能。
最后，时值天气潮热，人们常因睡眠减少、食欲不振等原因导致抵抗力相对下降，而此时贪凉、游泳等都可能是致病的危险因素，易发生尿路感染或使尿路感染复发。
[b]尿路感染防治全攻略[/b]
1．良好习惯要养成
多喝水 每日摄入3000毫升以上的水分，发挥水的利尿作用，冲洗掉尿道中的寄生细菌，消除感染隐患；
讲究个人卫生 勤洗澡，勤换内裤，宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤，夫妻生活要多注意卫生，便后应该从外阴往肛门方向擦拭干净；
不要憋尿 每2～3小时排尿一次，避免细菌在尿路繁殖，避免养成酗酒、久坐、长期开车等不良习惯，尿急时，不要延迟上厕所；
2．饮食起居要适宜
调畅情志 由于尿路感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系，所以易感者平时应注意保持精神愉快，避免过度疲劳和长期精神紧张。这是预防尿路感染反复发作的基本条件。
注意休息 要保证充足的睡眠，坚持体育锻炼。还应注意加强营养，增强体质。注意劳逸结合，治疗期间要注意卧床休息，这是治疗的重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，其中，有强调人在卧床时增强了泌尿系统血液循环的意思。这样，就会促进病变部位的修复。
清淡饮食 患者饮食应清淡，少吃刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜等，不要饮酒。在缓解期宜多吃滋补益肾的食物，如瘦肉、鱼虾、木耳等，以增强体质，提高机体免疫力。在发作期以清淡易消化及而富含营养的食物为主，多饮淡茶或白开水，吃一些益气解毒利尿之品，如绿豆汤、冬瓜汤、梨等。少食菠菜，因为菠菜中含有较多草酸，草酸和钙结合可生成难溶的草酸钙，在慢性尿路感染病人易形成尿路结石。
3．药物治疗要合理
彻底治疗 尿路感染一般吃两天药症状就可减轻，但病并没完全好，还应继续治疗一到两周，尿常规化验连续两到三次完全正常，才可停药。否则，尿路感染如果治疗不当，易转为慢性。严重者甚至引起败血症和感染性休克等严重并发症，慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾功能衰竭。患病莫盲目用药，平时在家里储存—些常备用药，如三金片、板蓝根等。
运用中医药 目前用于治疗尿路感染的西药一般为抗生素，作用快但副作用大，长期服用易产生耐药性。因此，患者必须在医生指导下谨慎使用抗生素。大多数仅有症状，没有发热、血象升高的尿路感染患者可不必应用抗生素。而中药除了清热利湿、拮抗细菌外，还具有扶正祛邪、改善体质、适合长期使用的优势。因此患者可选择中成药或中药汤剂进行治疗，尤其对那些反复服用抗生素无效、产生耐药性的患者更合适。中医药的综合治疗优于西药，一方面中医药合理应用可以有效控制疾病的迁延、复发，另一方面又可以把西药的毒副作用降到最低。比如由金樱根、金刚刺、金沙藤等地道中药材组方而成的三金片，具有养治结合的优势，能较快改善尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。为减少尿路感染反复发作，患者在症状消除之后最好能按照医嘱或药品说明书再巩固一疗程。而就诊于中医科，医生根据症情予口服汤剂治疗效果会更佳。
原发病的治疗，患有宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科疾患的人要积极治疗原发病，同时还要积极治疗可以诱发尿路感染的一些慢性疾病，如糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大等。