懂得“忌” 更知“宜”

来源：中国中医药报

——读《实用中医禁忌学》有感
□ 周超凡　中国中医科学院
“肆无忌惮，人间灾难”，该书卷首引归元大师这一句话，初听之，危言耸听，细思之，诚哉斯言！人类生活在大自然中，如果百无戒忌，那是非常危险的。
一阴一阳之为道，同样，“宜”与“忌” 也是辩证统一不可分割的，中医禁忌是中医学研究“宜”之外的另一片天，同样为养生保健、疾病防治和医疗安全提供了重要的依据和保障。
《实用中医禁忌学》为重庆医科大学第二医院王辉武教授主编，由人民卫生出版社出版，全书共分三篇，总论篇、各论篇及附篇。总论篇阐述了中医禁忌与中医禁忌学、禁忌与相关字词的文献表述、中医禁忌与社会禁忌的关系、中医禁忌学的地位与作用、中医禁忌学的形成与发展、中医禁忌学的任务和前景等中医禁忌研究的基本问题。
各论篇分别为中医药物禁忌（含常用中药105种）、中医方剂禁忌（含常用方剂73首）、中医病证禁忌（包括常见病证50余种、）、针灸推拿禁忌（涉及针刺禁忌、灸法禁忌、推拿禁忌、36个腧穴的禁忌）和中医养生禁忌（饮食养生禁忌和房事养生禁忌），涵盖了中医禁忌的方方面面。
附篇收录了中医禁忌文论选要、方剂汇编、本书主要参考书目等。其中的中医禁忌文论选要涉及德行禁忌、病证禁忌、胎前禁忌、产后禁忌、儿科禁忌、疮疡禁忌、初愈生活起居禁忌、药物禁忌、针灸禁忌、养生禁忌、滥施禁忌之戒，资料十分珍贵。
据不完全统计，在临床上，约有半数以上的患者及家属想了解医疗保健中的禁忌问题。但在询问医生时，往往很难获得准确满意的答复。因为禁忌问题很复杂，很少有人做过深入研究，欲答也难。再者，多少年来，中医禁忌一直处于自生自灭的状况，人们半信半疑，甚至一概斥之为迷信。也正是对禁忌的无知，导致违反禁忌而影响疗效，甚至出现医疗安全事故。这些事实充分说明中医禁忌的不可或缺。
中医禁忌学以古代“天人合一论”、“阴阳两仪论”、“亢害承制论”等哲学思想为理论指导，以《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《诸病源候论》、《备急千金要方》、《本草纲目》、《医门法律》等典籍中关于中医禁忌的丰富多彩的内容为坚实的基础，在提高中医对人体病因、证候、疾病的认识水平，为中医在医疗活动中的医德、诊治、方药等制定规范与准则，减少或杜绝失误，为中医临床医学和预防医学补充了新的内容，对中医药学的发展和多学科的交流等方面，也具有重要的学术价值。
该书丰富了中医病因理论。作者认为，禁忌与发病有着明显的相关性，内伤七情与外感六淫是否发病，取决于人体是否主动地去适宜，而不是无知地去违禁，而且在疾病演变过程中，违反病因禁忌也可影响疾病的发展、转归和预后。因此，《中医禁忌学》大大地丰富了中医病因理论和内涵。
中医在辨证论治时、处方用药，一般主要考虑病证应该用何方药（即“宜”），而较少想到某病证不应该使用何方药（即“忌”），这是多年来中医临床医学的一大缺陷。作者认为，在中医临床活动中，不仅要重视“宜”，还必须关注某病某证之“忌”，通过“忌”的警示防范于未然，通过“忌”减少误诊与误治，通过“忌”防止病证复发、巩固疗效。
该书介绍了历代民众和医家，在观察和研究养生保健“宜”的同时，也积累了大量养生保健“忌”的宝贵经验，特别是在饮食、起居、房事养生禁忌方面独具特色。
人类社会禁忌存在的意义，早已在国内外得到公认。医学禁忌，国内中医与西医的禁忌目前都处于无序的应用状态，就连当今的《中华人民共和国药典》都还未列“禁忌”专项，仅在“注意事项”中提到禁忌而已。因此，中医禁忌学的构建，具有独树一帜的创新意义，其研究也必然会促进中医学与社会科学、世界各国、各民族，特别是与现代医学进行广泛的交流与合作。
总之，《实用中医禁忌学》是一本中医药工作者值得一读的好书，并希望广大读者共同努力使中医禁忌的内容不断丰富完善。