巧得一穴平呃逆

来源：中国中医药报

呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而烦，令人不能自制为主症。它既可单独发生，又常继发于多种急慢性疾病。针刺治疗往往只需取单穴即可获效。
[b]针刺内关[/b] 让患者坐位或仰卧位，取双侧内关穴（仰掌，在腕横纹上2寸，桡侧腕屈肌肌腱与掌长肌肌腱之间），酒精消毒皮肤后，用1.5寸毫针快速进针，深约5分至1寸，待有酸麻胀感后，留针15分钟，留针期间，每隔5分钟捻针1次，至局部出现酸麻胀为止。临床观察表明，本法治疗呃逆症，均在1～2次内治愈。
按：内关穴是手厥阴心包经的络穴，与其相表里手少阳三焦经相联系，三焦功于全身气化，内关又是八脉交会穴之一，通于阴维脉，阴维脉的功能是“维络诸阴”，循行上胸膈，遍历胃心胸之间。故内关穴有调理气机、理气和胃的作用，治疗呃逆显效速捷不容置疑。
单穴指压 指压疗法操作简便，与针刺有异曲同工之妙。下列常用法可任选一二种：
【指掐四缝法】以大拇指掐压四缝穴，操作时嘱患者屏住呼吸，直至4个穴位掐压完毕，若不能即时获效，可重复进行。
【指压攒竹穴】患者卧位，闭眼，以一手拇指、食指尖切按在双眉毛内侧端的攒竹穴处，用重手法压至有胀痛感，手法越重，见效越快，每次2～3分钟，可重复进行。
【指压翳风穴】患者坐位或卧位，术者以中度指力点压双侧耳垂后凹陷处，使患者感觉酸胀，疼痛为度，每次按压持续15秒左右。若呃逆不止，可加重手法，延长时间，使患者口中分泌唾液，有难以忍受之感。若嘱患者深呼吸后屏气数秒钟，则疗效更佳。可连续按压2～3次。
【按压期门穴】患者取坐位，上身略向前靠，身体自然放松。术者面对患者，取双侧期门穴（位于乳头直下，第六肋间隙），先以拇指行一指禅推法，由轻至重，待得气后施指按揉法治疗，并行呼吸泻法。通常经3～5分钟可获效，持续10～20分钟呃逆可止，然后嘱患者作深呼吸及扩胸、耸肩活动。
【按压足三里】患者卧位，术者以拇指尖按压双侧足三里穴，患者有明显的酸胀痛感，每次按压2～3分钟，若疗效不显，可加压双侧内关穴并可重复进行。
按：上述几种指压法，临床上可单独进行，也可根据病情交替进行。用针刺法代替指压法，有时疗效会更明显。临床观察发现，若系单纯性呃逆，则预后较佳；若呃逆出现在急慢性疾病过程中，甚则某些重病、久病后期，往往是胃气衰败的征兆，多属危象，临床应予注意。
现代医学研究认为，呃逆是体内二氧化碳不足所引起，常在受凉，进食过急、过快、过烫、过冷的情况下突然发生，辛辣食物尤易引起。如反复发生或持续数天不止的呃逆，常提示有严重疾病的可能，如食管癌、纵膈肿瘤、膈下脓肿、尿毒症等；对脑血管高危人群，若出现不明原因的呃逆，应警惕有中风的可能；在危重疾病过程中出现呃逆，也不是好的预兆。（王维恒）