关注宠物引起的过敏反应

来源：中国医药报

□支玉香
近年来，随着人们生活水平的提高，饲养宠物的家庭也逐年增多。相应的，宠物引起的过敏也越来越受到关注。在美国，约30%~40%的家庭中养有宠物，北京现也有近40%的家庭中养宠物，其中以猫和狗最多见。有研究表明，正常人群中至少2%的人对猫和狗过敏，而在哮喘患儿中，约40%~50%的儿童对猫和狗过敏。对猫、狗过敏的主要表现为过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘以及特异性湿疹等。猫、狗的过敏原长时间飘散在空气中，极易被人体吸入下呼吸道，引起哮喘。研究显示，狗和猫的过敏原之间还存在一定的交叉反应。
猫携带的最重要的过敏原为Fel d 1，主要由猫的皮脂腺和唾液腺分泌，在唾液、皮毛、泪液及尿液中也能分离出来。Fel d 1主要集中在皮毛的根部，常黏附于一些较小的颗粒表面（颗粒直径<2.5微米），可漂浮在空气中。猫的致敏性较强，与其他动物相比，常引起更为严重的眼和气道症状。对猫过敏者，一旦接触到过敏原，常发生急性哮喘而需急诊就医。未养猫的家庭，Fel d 1在1g灰尘中的含量为2微克，而在养猫的家庭中，Fel d 1在1克灰尘中的含量可达到8微克时，此时极易引起气道过敏症状。
目前狗是最常见的家庭宠物，家中养狗者比养猫者似乎更多。狗携带的最主要的过敏原为Can f 1。Can f 1相对稳定，在灰尘中可存在很长时间，因此容易被吸入气道，引起过敏性哮喘。
最近的一些研究表明，很多长期接触猫的儿童和成人，常产生对过敏原Fel d 1的IgG和IgG1抗体，可导致人体对过敏原耐受，而不发生过敏反应。研究表明10~13岁的家中养猫的儿童中，约有半数对猫的过敏原产生耐受。近年来，越来越多的研究者认为，幼年接触猫和狗的过敏原，对发生过敏反应似乎具有保护作用，但目前对此结论仍有争论。
尽管有争论，但早期接触并对猫、狗过敏的儿童，发生哮喘的机会肯定是增加的。因此，对猫、狗的过敏原皮试阳性者或sIgE抗体阳性者，均应减少与猫和狗的接触，避开过敏原。常用的方法如下：
1.家中不养宠物，对地毯、家具等进行彻底清洗；
2.因雄性猫产生的过敏原较雌性多，因此建议阉割雄性猫；
3.坚持每周给猫洗澡可减轻其致敏性，部分哮喘患者的症状可以减轻；
4.应用空气净化器，吸收掉空气中宠物的皮屑等。
但是，过敏原除了在养猫或狗的家庭中存在外，在未养宠物的家庭中或学校等场所也有可能存在。这些过敏原主要是通过衣物，特别是纯棉衣物来传播。养猫、狗的个人穿着附着有宠物过敏原的衣物上班、上学或是外出，就会将这些过敏原带到办公室、教室、公共场所等没有宠物的环境。瑞典的一项研究表明，由猫引起过敏反应的儿童中，80%的儿童家中从未养过猫，说明在学校或其他无猫的场所中过敏原的含量已经达到了致敏量。因此要做到彻底清除过敏原，除对养猫、狗的家庭进行预防外，还应注意对接触的养宠物的人及公共场所进行预防，尽可能减少与宠物过敏原的接触。（作者单位：北京协和医院变态反应科）