糖尿病患者要防骨质疏松

来源：中国医药报

糖尿病患者除了多食、多饮、多尿、体重减轻这“三多一少”外，还常常出现一“松”，即骨质疏松。据统计，约有一半糖尿病患者伴有骨质疏松。
糖尿病患者血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，对钙离子的过滤率也随之增加，导致大量钙从尿中丢失。在大量排出钙的同时，骨骼中的磷、镁也随之丢失，低镁刺激颈部的甲状旁腺分泌激素，促使骨骼中的钙质释放，导致骨量减少。糖尿病患者还常出现维生素、降钙素等失衡，影响骨骼新陈代谢。另外，糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，也加重了骨质疏松。
因此，糖尿病患者除了积极控制血糖外，还必须警惕骨质疏松症，做到早发现，早处理。平时要注意有无腰背酸痛等症状，定期测血钙、尿钙，或用骨密度仪测骨密度，补充钙和维生素D，并要适当参加户外活动。
糖尿病患者补钙一般应以食补为主，药补为辅。食补以脱脂或低脂牛奶为佳。食补不够，可以服用钙片，还可以在医生的指导下服用维生素D、双磷酸盐、降钙素等。对于糖衣或含有乳糖的钙片，糖尿病患者也不必有顾虑，其含糖量很小，不会影响血糖。需要注意的是，绝经后女性糖尿病患者治疗骨质疏松慎用雌激素。因为雌激素会引起血糖升高，不利于控制糖尿病，在这种情况下可以采用降钙素治疗。（胡献国）