糖尿病周围神经病变应综合调理

来源：中国中医药报

□ 杜丽荣　江苏省连云港市中医院
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一，特点是肢体呈对称性疼痛或麻木、发凉等，日久可致局部肌肉无力、萎缩。中医认为，本病主要病机是以气虚、阴虚、阳虚为本，以瘀血、痰浊阻络为标。本病发病率高，对患者生活质量造成明显影响，选择适当的中医调理，对本病的缓解大有裨益。
1.饮食调理
该病患者除有肢体麻木或疼痛的共同症状外，气虚血瘀者尚见少气懒言，神疲倦怠，腰腿酸软，自汗畏风，易于感冒，舌质淡紫，或有紫斑，苔薄白，脉沉涩等，宜常食黄豆、扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、绞股蓝。气虚血瘀夹湿者在气虚血瘀基础上尚见纳差、易腹泻、舌边有齿痕、苔腻，宜食薏苡仁。肝肾亏虚者尚见肢体痿软无力，肌肉萎缩，骨松齿摇，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质嫩红或淡红，苔少，脉沉细，宜常食鸭肉、荸荠。阳虚血瘀者尚见畏寒肢冷，口淡不渴或渴喜热饮，腰腹冷痛，宜常食牛肉、鳝鱼、韭菜、芫荽、蜂胶。痰瘀互结者尚见头身困重，或形体肥胖，舌体胖大边有齿痕，苔腻，舌质紫暗，宜常食银耳、木耳、洋葱、海藻、海带、紫菜、萝卜等。
2.运动调理
合理运动是本病治疗中相当重要的环节，糖尿病周围神经病变者活动应在饭后开始进行，运动量应适度，循序渐进，持之以恒，注意选择舒适透气的鞋子，选择平坦的路面，传统的运动疗法如太极拳、五禽戏动静结合，动作柔和舒缓，很适合本病患者习练，应避免踢足球、快节奏的健身操等剧烈运动。在家里，可以练习盘腿打坐，刚开始可能坚持不了多久，逐步延长时间，争取每天练半小时。这种方法主要是改善末梢循环，缓解麻木疼痛。
3.药物调理
中医药治疗本病有内治外治之分。内治法为在辨证论治的基础上服用中药汤药或中药配方颗粒或中成药，外治法可用泡脚和手的方法，可用外洗方：透骨草、桂枝、川椒、艾叶、木瓜、苏木、红花、赤芍、白芷、川乌、草乌、生麻黄浸泡1小时，文火煮沸后，再煮30分钟，离火后先熏手足，待药液温度降至40℃左右，再将手足放入药液中浸泡半小时，注意避免烫伤。
4.心理调节
糖尿病周围神经病变的患者常伴有抑郁、焦虑倾向，对病情的缓解非常不利。医生应当鼓励患者树立“苦中作乐、自得其乐、助人为乐”的三乐思想，多学习糖尿病知识，常与病友交流，及时疏泄不良情绪。此外，合理的运动有助于祛除不良情绪。