咳声难止　警惕降压药作祟

来源：中国中医药报

刚刚退休不久的老万，以前是植物园的工作人员，平时既不饮酒，更不抽烟。可近半年以来，他无缘无故地出现干咳，起初老万想，吃点止咳药也就好了，没想到一个月过去了还是干咳。抗生素、祛痰剂、镇咳剂、抗过敏药，甚至激素，老万都试遍了，但咳嗽仍不停，吃了很多药均不见效，家里人着急了，来到医院呼吸科做检查，各项检查结果也都显示正常。医生仔细询问后发现，原来老万患有高血压，半年多一直服用卡托普利，医生建议老万马上停用卡托普利降压药，换用其他降压药。没过几天，老万的咳嗽就完全好了。
其实，与老万类似的患者，在临床上很常见，他们长期咳嗽往往与服用降压药物有关，是一种叫做血管紧张素转换酶抑制剂类药物在作祟。咳嗽是一种最常见的疾病，在医院的呼吸科门诊中，有８０％的患者是咳嗽。引起咳嗽的病因是多种多样的，不仅涉及呼吸系统，还与耳鼻喉、消化系统等疾病及药物有关系。血管紧张素转换酶抑制剂类药物主要包括卡托普利、依那普利、贝那普利、西那普利等，是一类常见的降压药物，被世界卫生组织和我国“高血压治疗指南”列为一线抗高血压药。但是血管紧张素转换酶抑制剂类药物的副作用之一就是引起咳嗽，其发生率约为１９％。这类的降压药物可由于引起缓激肽的增加而造成干咳，部分病人服用后可出现刺激性干咳、咽喉燥痒、胸闷，夜间及平卧后加重，停药后咳嗽症状很快消失。
由于医生对此类药物引起咳嗽等不良反应缺乏了解，加之血管紧张素转换酶抑制剂类药物引起的咳嗽缺乏特异性，因此，此类患者容易被误诊，往往被误认为是其他疾病的症状。患者咳嗽多会到呼吸科就诊，而呼吸科医生可能忽视了患者服用高血压药物。
总之，当您和您的家人出现不明原因的慢性咳嗽，而且他刚好正在服用降压药物时，要警惕降压药作祟，及时向医生咨询，以免造成误诊误治，贻误病情。（秦红群）