改善用眼环境　预防学生近视

来源：中国中医药报

本报记者　衣晓峰
前不久，黑龙江省教育厅和卫生厅联合下发了《黑龙江省中小学生近视眼防控工作实施方案》，明确提出学校教室要提高人工照明，中小学生健康体检要着重视力检查，教师要督促学生保持正确的读写姿势，相关部门要科学合理安排学生作息和体育活动时间，同时要求全省设立100所学校为省级视力监测点。通过5～6年时间的努力，促使中小学生近视眼发生率明显下降。
青少年近视眼发病率的攀升已成为一个世界性问题。特别是我国，近视眼患者至少有4亿人，其中青少年视力状况最为严重，小学、初中和重点高中生近视比例分别为30%、60%和90%，而在校大学生视力合格者更为稀少。“我个人认为，重治轻防、预防意识淡薄是目前‘小眼镜们’增多的最主要原因。”在日前接受记者采访时，黑龙江省视光技术协会副会长兼秘书长、哈尔滨医科大学附属第四医院眼科门诊主任郑玲如是说。
郑玲介绍说，近视是屈光不正的一种，表现为能看清近处的东西，看不清远处的东西。这是因为进入眼球的光线不能聚焦在视网膜上，而是落在视网膜前面导致的。究其原因，不良的视觉环境、读书写字时光线黯淡、近距离长时间用眼过度、读写姿势不正确等，均是造成近视发生、发展的“罪魁祸首”。要想保护好视力和预防近视，就必须了解预防近视眼的基本知识，树立爱眼、护眼意识，保持正确的读写姿势，选择良好的用眼视觉环境，从小养成良好的用眼卫生习惯。
就此，郑玲呼吁说，中小学校首先要严格制定科学、规范的学生在校作息制度，这对近视眼的防控至关重要。同时，要严格按照设置的课程计划，安排好每周课程和作息时间。要依据学生学习和生活规律，依据静动结合、视近与视远交替的原则安排每天的课程与活动。保证小学生每天睡眠不低于10小时，初中生睡眠9小时，高中生睡眠8小时。她还指出，学校要切实减轻孩子们的课业负担，小学一二年级尽量不留书面家庭作业，其他年级家庭作业宜控制在1小时以内，初中各年级不超过90分钟。
作为资深的视光学专家，郑玲建议学校为孩子创建良好的视觉环境：每间教室应预置1～3种不同型号的课桌椅或配备可调高度的课桌椅。教室黑板应完整无破损，无眩光，挂笔性能好，便于擦拭。教室采光应符合国家卫生标准，教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户应采用无色透明玻璃。教室照明应配备40瓦荧光灯9盏以上，且灯管应垂直于黑板；教室照明应采用配有灯罩的灯具，不宜用裸灯，灯具距桌面的悬挂高度为1.7～1.9米；黑板照明应另设2盏横向40瓦荧光灯，并配有灯罩；自然采光不足时应及时辅以人工照明。
就学生自身而言，郑玲首先要求他们学会保持正确的读写姿势，即读书写字身体要坐正，保持眼睛与书本距离为33厘米、胸前与桌子距离为一拳、握笔的手指与笔尖距离为3厘米。写字时执笔角度要合适，笔杆与纸面的角度在40～50度之间，不歪头、不躺着看书，不走路看书，不在晃动的车船上看书。此外，看电视时应保持3米以上距离。电脑屏幕最好背向或侧向窗户，与眼距离应高于50厘米。连续近距离用眼时间不能过长，应控制在45分钟左右。课间应到教室外活动或凭窗远眺或闭目养神或做眼保健操。不玩或少玩游戏机，玩游戏机持续时间不要超过半小时。
其次，中小学生每天上下午要坚持做一次眼保健操。做眼保健操应注意双手干净，做到穴位准确、手法正确、力度适当。与此同时，还要保证睡眠、均衡营养及加强锻炼。这里，唯有睡眠充足，才能保证眼睛得到充分休息。唯有不挑食和不偏食，才能保证均衡饮食、营养全面。还要多吃蔬菜瓜果，摄入富含维生素A的食品，如胡萝卜、菠菜、动物肝脏、杏、枇杷等。多到户外活动，多参加球类运动，多享受大自然的青山绿水，使眼睫状肌得到放松。
郑玲最后建议，学校每学期要为孩子们检查两次视力。当视力下降时，要尽快督促他们到医院眼科做进一步诊查。她还指出：患了近视眼的同学，不要到不正规的眼镜店配镜，也不能借别人的眼镜戴。