锻炼切莫盲目　选好运动项目

来源：中国中医药报

本报记者　衣晓峰　通讯员　董宇翔
老年人退休后常把健康放在首位，如何促进健康，首选当然就是锻炼身体。但每个人的身体状况不同，体质不同，年龄不同，原有的运动锻炼基础也不同，这就对选择运动项目提出了要求。特别对于一些从未参加过运动锻炼的人，一些患有不同程度慢性疾病的人，锻炼更是一件应该慎重对待的事。这些人如何开始锻炼，最好的办法是请运动医学专家开出运动处方，或是征询常为自己诊病的相关医生。锻炼时还应遵循时间由少到多，运动量由小到大的循序渐进的原则。另外，冬季锻炼应选择无雾晴朗的天气，锻炼前做好准备活动，运动中随时增减衣服，运动后应做一些锻炼记录，以观察运动效果，了解身体变化。
对于病后的康复训练也应遵循这个原则。
只有正确的健身方式和康复训练才能增进健康，促进康复，否则则有损健康。 ——编者按
年逾六旬的方先生刚从岗位上退下来，闲来无事的他一直觉得闷得慌，便在朋友们的推荐下，参加了太极拳发烧友小圈子。刚接触这项拳术时，方先生就被它那刚柔相济、婉转灵活、行云流水、连绵不绝的运动特点迷住了，每天从早到晚地刻苦练习。为增加腿脚力量，尽早达到“足下生根”的境界，他还特意苦练“站桩功”。可没想到，一个月后，他的脚下非但没有稳如泰山，膝盖却突然钻心地疼痛起来。到医院检查后才知道，因为长时间的站桩使他的膝关节出现骨关节炎症状，并逐渐加重，这让方先生懊悔不已。
对此，黑龙江省医院骨关节外科主任吕伟教授指出，通过医学、生理、生化、解剖、心理、力学等多学科的研究证明，太极拳对防治老年摔跤、高血压、心脏病、肺病、肝炎、关节病、胃肠病、神经衰弱等慢性病的确有很好的疗效，但凡事应讲究“度”，锻炼身体要循序渐进，即便太极拳运动很适合老年人，初学者也要掌握进度，过度使用膝关节就像无休止地让轴承转动，最终只能磨损而报废。
一个司空见惯的现象是，老年人在锻炼时喜欢负重蹦、跳、上下坡、上下楼梯。吕伟告诫说，这样会增加髌骨压力，在爬楼梯时，髌骨承受的负荷可以达到接近人体体重7倍的力量，如果再负重的话，后果可想而知。患有膝关节炎的人，并不适合跑步和登山，而最适宜游泳和散步，这能增强他们的耐力和日常活动能力，消除抑郁和焦虑，减轻对膝关节的“载荷”。这里需要强调的是，不同的患者应选准不同的运动方式，如有颈椎、腰椎骨性关节炎的人，应经常进行颈、腰的旋转、屈、伸动作；手骨性关节炎者，适宜经常开展抓、握等活动。
吕伟介绍说，骨性关节炎又名骨性关节病，是一种常见的退行性疾病。在影响女性健康的疾病排行榜中，骨性关节炎列居第四位；而在影响男性健康的疾病排行榜中，则排序第八位。目前，全球人口中大约有3亿人罹患骨性关节炎，在亚洲，每6人中就有1人被骨性关节炎折磨。可见，推广科学的锻炼方法已到了刻不容缓的地步。吕伟强调说，老年人中骨性关节炎尤其严重，其中相当一部分人是缺乏锻炼或盲目锻炼所致的关节组织病变。
吕伟指出，不锻炼是不对的，一方面关节像个轴，轴不运动就会锈死，而关节不动，其软骨就会因缺乏营养而导致损伤。反之，盲目锻炼或过度锻炼也不可取。根据对大量的老年骨性关节炎患者的临床观察，吕伟体会到，患了骨性关节炎后，适当锻炼对保护和改善关节活动、缓解疼痛，以及增强受累关节周围肌力有很大帮助。但一定要科学健身，寻找对自己有帮助的运动。他就此总结出如下两点规律：第一，为了关节本身的活动度，要针对不同部位进行锻炼，找准适合自己的项目，这样才能缓解骨性关节炎带来的疼痛。第二，要多进行关节周围肌肉的训练，增加其稳定性和关节功能范围，应每日坚持，循序渐进，逐渐增加时间和活动量，活动量提高了，质量也就提高了。