中风后康复训练从“0”开始

来源：中国中医药报

□ 张乾　山东省济南市工人医院
李大爷今年80岁，患中风3年，每次出门，都是老伴用轮椅推着他。李大娘说，老伴中风时简直就是植物人，经过功能锻炼，现在在别人的搀扶下，已经能走路了。
认识有误 错过最佳时机
中风发病快、来势猛、变化异常，很多患者即使捡了一条命，多数也落下半身不遂等诸多症状，许多人仍处在“保住一条命，落下一身病，拖累大家庭”的尴尬局面。
中风后遗症是临床常见病，中风康复是复杂的治疗过程。因此应通过正规的治疗，加上有效的心理调整、饮食调理、语言训练及主动、被动运动等环节。现在许多患者在中风康复上存在误区，没能实现最佳康复。
中风后康复训练应在患者意识清醒状态下，在药物治疗的同时即行康复训练。语言训练要根据患者的临床症状，判定属于何种失语、失语的程度，制定完整的训练计划。肢体训练早期多为床上的体位摆放和关节的被动活动，关节的活动有利于脑功能的恢复。康复训练确实能帮助患者取得良好的愈后。
预防复发 输液悠着点
中风具有发病率高、复发率高的特点，很多人认为，输液是预防中风的最佳方法。确实，输液后血脂不高了，症状会有所减轻，但输液存在着很大的危险性，并没有引起人们的重视。输液很有可能将血管壁上的血栓冲落，形成脑梗塞，更有甚者，患者擅自调整输液速度，更增加了危险性。
有一位中风患者，就是在输完液的第4天，出现大面积脑梗塞，压迫视神经，以致双目完全失明。中风患者输液后，对病情放松了警惕，认为输液就不会中风，这也是输液潜在的危险之一。除了这些，还有输液本身存在的弊端，以及护士操作是否规范等因素。当然，并不是说输液没有作用，中风的急性期运用输液方式进行疏通血管是很有必要的。但如果作为二级预防，就有相当大的危险性。
学说话 从“0”开始
患者只要能发声，就要创造一切进行语言训练的条件。中风后老年人的说话训练，应该像训练幼儿一样，一切从“0”开始。可以找些物品图片，告诉他哪个是“马”，然后将“马”混入其他图片，让患者把它找出来。必要的情况下，可以让患者在医院康复中心接受语言功能训练。
中风患者的语言训练贵在及时，应该争取一分一秒的时间强迫患者训练，一旦“心软”，错过了有限的救护期，对患者造成的将是终身遗憾。
中风后，患者常表现得比较懒，甚至自己力所能及的活都不干。例如扣扣子可以“启动”患者大脑，锻炼双手的协调能力。刚开始，患者可能会出现将扣子扣错位或根本扣不上的情况，此时家属不要嫌弃患者动作慢，哪怕患者有很小的进步，也要用言行鼓励他，使他产生康复的信念。