痰热清注射液治疗重症急性胰腺炎效果好

来源：中国中医药报

重症急性胰腺炎（SAP）是一种常见且来势凶险的急腹症，其全身炎症反应的观点已得到公认，故预防与治疗全身炎症反应已成为治疗SAP的重要措施。
近年来SAP的发病过程中出现的组织坏死，大量渗出和继发感染均可刺激机体发生，释放大量炎症介质和各种细胞因子，引起机体炎症反应并使之不断加剧，同样导致全身炎症反应综合征（SIRS）。全身炎症反应综合征（SIRS）是多器官功能障碍（MODS）的主要诱因，MODS与SAP的预后直接相关。因此预防与治疗SIRS是治疗SAP的重要措施。但是，目前尚未发现一种特效的药物可以阻断SIRS/MODS的连锁反应过程。
前炎性细胞因子属于促炎症细胞因子，包括TNF-а、IL-1、IL-6、IL-8等，主要介导免疫和炎症反应，当其大量释放时会破坏促炎症和抗炎症细胞因子之间的平衡，导致SIRS、MODS的发生。TNF-а是SIRS最早出现的重要介质之一，引起机体发热、放大炎症，影响组织代谢。在所有的前炎细胞因子中，IL-6被认为是启动SIRS最强的内源性炎症介质，是产生急性相蛋白和集聚炎症细胞的中药效应物，WBC则是一个传统的感染炎症反应指标；C-反应蛋白（C-RP）是人类主要的急性期反应物，在感染与组织损伤时，血清水平急剧快速升高，成为反映局部及全身炎症的炎性标志物，与体内炎症的活动程度密切相关。
痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司生产）由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等有强大的抗炎作用，可减轻组织损伤，调节细胞因子失衡作用，从而维护机体内环境的稳定。
广东省连州市人民医院黄登鹏等进行了研究，方法为将36例患者随机分为两组分别治疗，痰热清组在西医常规治疗的基础上另予痰热清注射液30ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，每日1次；对照组另予头孢噻肟钠2g加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴，每日2次。两组疗程均为7天。
研究发现痰热清组4个炎性指标均明显下降，并发症发生率明显低于对照组，两组均无死亡病例，因痰热清注射液可阻断SAP患者SIRS/MODS的病理反应过程，能有效防治并发症的发生，改善了SAP患者的预后，故痰热清注射液可列为治疗SAP的临床用药。（瞿曲）