如何合理使用中药

来源：中国中医药报

中医用药不同于西药，讲究辨证、配伍，却又注意配伍禁忌。平时多了解一点中医用药的知识，有助于把中药不良反应降到最低。
辨证用药
辨证有误则药不对证，会使机体阴阳偏盛或偏衰，以致病情更严重。如疮疡日久、失血病人即使有表证也应慎用解表药，表虚自汗、阴虚盗汗禁用解表发汗药，实热证、津血亏虚者忌用温里药，再如羚羊解毒片有疏风、清热解毒功效，治外感风热效果好，用于外感风寒者则会加重病情，而川贝止咳露治风寒感冒咳嗽效果好，若用于肺热咳嗽则加重病情。
合理配伍
合理的配伍有益于治疗，但应注意多种药物合用会因药物相互作用而增加不良反应的发生率。
中药合用 中医用药组方中各味药既有适应证，又有禁忌证，十八反、十九畏、孕妇用药禁忌等不可忽视，合理组方非常重要。如藜芦不宜与人参、白芍、党参等同用，以免削弱后者的补益功效。
中西药配伍 中药与某些西药联合应用可增加不良反应的发生率。体外配伍中西药注射剂联用易发生体外配伍禁忌。如喹诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍，易产生絮状沉淀;清开灵注射液与诺氟沙星、硫酸卡那霉素、小诺新霉素、硫酸妥布霉素、维生素B6、葡萄糖酸钙注射液配伍均会发生沉淀。
按照病情决定用量
有些中药的活性与用量有关，如甘草1～3克能调和药性，5～15克能益气养心，大量服用或小量长期使用，病人可出现脘闷、水肿、低血钾、血压升高等;红花量小和气养血，量大活血化瘀;苏木量小和血，量大破血;升麻少用清热解毒，多用升阳举陷;麦芽小剂量消食化积、疏肝解郁而催乳，大剂量单用消散力强，耗散气血而回乳。这些中药的使用应该根据需要的活性，选择用量。
勿长期用药，避免慢性中毒
中药活性成分含量低，作用缓和而持久，但慢性病患者长期服用，往往随之产生不良反应。如：长期使用黄花夹竹桃(含强心苷)，会发生洋地黄样蓄积中毒；胖大海作为保健饮料长期泡服，易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷不适而消瘦；长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、紫雪丹等，会因蓄积而出现慢性汞中毒等。因此，慢性病患者长期服用中药需注意调节药物品种，避免不良反应及损害。(光明)