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吃药顺天时

来源:中国中医药报

□ 霍寿喜 安徽省铜陵县气象局
我国幅员辽阔,南北气候差异很大。不同气候区域的人生活习惯不一样,对同一种气象条件的适应能力也不太一样。中医强调,人体病症,无论内伤外感,皆应考虑地区的气候差异,以及体质的阴阳盛衰,辨证论治。
“吃药顺天时”,是我国历代名医的共识之一。《内经》提出:“西北之气,散而寒之,东南之气,收而温之。”李东垣《补中益气汤》一书中,也有根据季节和区域气候调整药剂量的具体论述。以外感风寒为例,在用药上,南方用辛温轻剂就够了,而北方人则需用辛温重剂。尤其气候寒冷的西北地区,人的皮肤腠理致密,平时不易感冒,一旦感冒,药剂量就必须较大,才能达到发汗目的。近代名医张锡纯说:“大江以南之人,其地气候温暖,其肌肤薄,麻黄至一钱即可出汗;到黄河南北,用麻黄约可以三钱为率;至东北三省人,须于三钱之外,再将麻黄加重,始能发汗。”
现代研究证明,气象因素可影响人体细胞膜的通透性,影响细胞对药物的吸收速度,所以,同一浓度的同一种药物,在不同的天气气候条件下,可产生不同的反应和效果。例如,在暴风雨来临之时,洋地黄的毒性明显增加;而当冷空气过境后,容易发生阿托品中毒;在夏天给同一高血压患者服用的降压药,如果仍沿用冬季时的剂量,就可能引起药物过量而产生副作用。对发热病人来说,服了退热药后,如果体温高于环境温度,出汗量易多,降温效果就较好;当体温低于环境温度时,退热药的作用就会受到一定影响。当然,除了环境温度外,影响退热药效果的主要气象因素还有空气湿度和气流(风),当湿度较小、风速较大时,汗液容易蒸发,降温效果就较好。
正因为天气气候条件对药物的疗效有一定影响,所以吃药“顺天时”的患者,常常容易康复。当然, “顺天时”也包括吃药时间要讲究科学性。例如,哮喘病人最可能在夜间发病,所以一些有经验的医生,常在上午对患者减少用药剂量,而在下午3~4时加大药剂量,从而避免或减轻哮喘病夜间发作。



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