急性尿潴留的处理

来源：中国中医药报

急性尿潴留是前列腺增生症的常见并发症，多发生于前列腺增生症的中晚期，多在感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事、服用某些药物或吃辛辣刺激食物后诱发。病人小腹胀痛，不能排尿，非常痛苦。因此发生急性尿潴留后的紧急处理非常重要，以下几种方法，其中有些方法简单易行，病人可自行采用：
热敷法：热敷耻骨上膀胱区及会阴，对尿潴留时间较短、膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效；也可采用热水浴，如在热水中有排尿感，可在水中试排，不要坚持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的机会。经热敷处理后，使处于强烈收缩状态下的膀胱“出口”放松，以利于尿液的排出。
按摩法：肚脐到耻骨联合中点处轻轻按摩，并逐渐加压，可用拇指点按脐下关元穴部位约一分钟，并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胱，以助排尿，切忌用力过猛，以免造成膀胱破裂。
针灸疗法：选穴为关元、中极、阳陵泉、三阴交、三焦俞，补泻兼施，可留针10分钟，一般退针半小时后可出现排尿。
敷脐疗法：食盐250克炒热，布包熨脐腹，冷后再炒热；或敷用独头蒜一个，栀子3枚，盐少许捣烂，摊纸上贴脐。
穴位注射疗法：复方丹参注射液穴注，取穴阴陵泉、三阴交、中极。针头刺入穴位后，进行小幅度地捻转，得气后抽无回血，推注药物每穴0.1～0.2毫升，每次选穴3～4个即可，有时会取得意想不到的疗效。
膀胱穿刺抽尿法：在无法插入导尿管而膀胱胀得厉害的情况下，一时又无其他办法，为暂时缓解患者痛苦，可在无菌条件下，在耻骨联合上缘二指正中线处，行膀胱穿刺，抽出。通常尿液充盈胀满时的膀胱上界常在耻骨联合上3～4横指高。穿刺时，先行局部常规消毒，局麻下用22号长针或腰刚针，在耻骨上1.5～2厘米处，垂直向膀胱内穿刺。针进入膀胱后尿液溢出。用空针将尿液抽尽，然后将针拔出。（王海亭）