中医爱好者眼中的中西医之别

来源：中国中医药报

□ 李明亮　河南南阳市
我是仲景故里河南南阳的一名中医爱好者。2年前，与一位中医交谈的偶然机会，让我迷上了中医，从此开始自学中医。通过学习，我不仅收获了养生保健知识，还“从医入道”，懂得了如何为人处事，对人、自然、社会有了新的认识，让我愈发觉得中医的神奇和博大。我想根据2年来学习的粗浅体会，谈谈我眼中中西医的区别。
中西医是两种有根本性区别的医学体系，我认为二者区别有八个方面。
一是文化背景上有区别。中国古人的世界观是天人合一，把世界看成本质上不可分割的有机整体。西方文明的世界观认为世界是可分的，认识论的中心任务就是研究可分的物质之间的关系，方法论的中心任务就是如何将物分为相应的部分，在此文化背景下，西医最重视的是技术。
二是思维方式上有区别。东方人重归纳，将万物概括成五行，进而为阴阳，最后只剩下一个包罗万象的“道”。西方人注重分析，看似简单的一块石头，拆解出云母、石墨、透闪石、阳起石等构成，进而是硅酸盐、氧化铝等分子结构，然后是原子、质子、中子、电子等，无限细分。中医从整体、联系的思维来认识人体，把人看成是一个不可分割的整体，“人体小宇宙，宇宙大人体”。西医用分析还原的方法看待问题，对于人体的认识，倾向将所研究对象分离，大体上走从宏观到微观的道路，如从系统、器官、组织的研究逐步深入到细胞、分子、基因等细微结构。
三是诊病方式上有区别。中医诊病的四字原则“望、闻、问、切”极富人文意味，当医生把手放在病人的手腕上，凝神诊脉时，很难想象还有哪个医学动作比这更表达了对人的关爱。听诊器是西医发明的第一个将医生和病人隔离开来的医疗器械，以后越来越多的诊疗设备和实验室，将看病变成机械化和程序化的流水线，病人和医生之间的交流和体验越来越少了。
四是对生命认识上有区别。中医从生命活动的动态观，物质和意识相统一的角度去认识人体，将人体看成是形气神的统一体。西医学把人看作生物体，忽略了意识对人体的主导性和根本性作用，从纯粹物质观、生命静止观来看待人体，把人体看成是细胞、器官、系统的物质组合。
五是研究对象上有区别。中医对人体生理、病理的认识不是从解剖形态出发，而是从功能出发。与动态功能相比较，实体的结构形态是不重要的。比如说中医讲“脏象”而不讲“脏器”，讲“气”、“阴阳”而不讲“形”，讲“经络”而不讲“神经”。西医对于人体生理功能和病理状态的认识，都基于对器官、组织、细胞等的形态和结构的认识。现代西医使用诊断仪器的重要目的就是透过体表、肌肉、骨骼的障碍，提供体内各种器官组织的形态和结构信息。
六是研究方法上有区别。中医采用阴阳、五行的分形观，通过取象比类、象数学方式把握世界联系的思维方法，注重直观体验和整体的综合；对精神与物质的关系，注重二者的统一性和一致性；在思维方式上，具有直观性；在对人与人和人与物的关系中，突出人与人之间的人际关系。西医认为大自然有着自己的运动规律，只能用机械理论并以几何和数学语言来表述清楚，注重实证与分析；在精神与物质的关系上，强调二者的对立与分裂；在研究人与人和人与物的关系中，以研究人对物、人对自然的关系为主；注重思辩理性，并把分析学或逻辑学视为一切科学的工具。
七是诊断上有区别。中医看病是直观的、形象的，重视直觉体悟的认知方法，诊断方式上综合运用望闻问切四诊法，通过司外揣内的功能观察，无创伤性获取病理信息。西医大量运用现代物理、化学、数理统计的方法，借助先进的医疗仪器设备和实验室对形体做出精确定量的诊断。
八是治疗方法上有区别。中医以阴阳平衡和五行生克的整体观，研究如何调和人体自身及人与自然之间的关系，注重因势利导，强调发掘人体正气潜能；治法上灵活多样，通过食、砭、酒、药来调动人体功能，调和阴阳平衡。西医从形体结构单位的角度，认为身体对疾病没有自愈能力，必须靠外力帮助，因此强调外力帮助，多采用对抗的治疗原则。
明确中西医是两种不同的医学体系，不是让两者对立起来，而是让它们在各自的发展中取长补短，优势互补，推动医学发展进步，服务人类健康。