一病必有一主方　一方必有一主药——评《专科专病特色方药丛书》

来源：中国中医药报

□ 陈士奎
2004年，国家中医药管理局提出了发展中医的“三名工程”，即名院、名科、名医建设，后“专科专病”一词，在中医界可谓炙手可热。从中央到地方，广开言路，各地积极探索专科专病建设之经验。为此由湖南中医药大学蔡光先教授任总主编，何清湖教授、周慎教授任副总主编，组织国内80余位专家、学者，历时3年，编撰了一套《专科专病特色方药丛书》，由人民卫生出版社出版。全套丛书共3069000字，内容以中医专科专病方药的应用经验为主，突出了专科专病建设的核心思想——独特的专科诊疗经验和专方专药，特色鲜明，资料翔实，具有极高的临床实用性。兹就其特色作一简要介绍。
专科为纲 以科议病
本套丛书第一批共8本，内容基本涵盖临床各重要专科疾病，如心脑血管病、脾胃病、肝胆病、肾病、肿瘤病、皮肤病、糖尿病等。以专科为纲，以临床常见病、多发病、中医药治疗优势病为目，如《皮肤病特色方药》共论述了26种皮肤病的用方特色，收录了95味皮肤科常用中药的临床应用；《脾胃病特色方药》共总结了20种常见脾胃病的用方经验，整理了47味脾胃病常用中药的用药经验。内容系统全面，纲目分明，参阅古今，纵横中西，广征博引，读此书则每一专科专病用方、用药特色，皆可窥见一斑。
辨病论治 就病论方
本套丛书上篇以论方为主。先有辨证用方，此为中医治病之基本原则，如仲景所言：“有是证，用是方。”详细介绍每一专病不同证型的选方用药，其组成用法、功能主治、加减应用、临床报道面面俱到，实为临床医师辨证处方之依据。然临床诊病，亦有无证可辨时，如清代徐灵胎所说：“一病必有一主方，一方必有一主药。”故作者亦强调辨病论治、就病论方的重要性，故又总结了每一专病的辨病用方、对症用方、专病成药和专病单方，将每一具体病种的临床经验方、针对某一症状的专用方、用于某一病种的中成药以及治疗该病种的民间单方，均分门别类，一一列举，补充临床单纯辨证用方之不足。如此将辨证用方、辨病用方、辨症用方三者有机结合，实为专科专病建设一大创新，也有利于开拓临床医师的诊疗思维，增加诊疗手段。
以方议药 从药论方
“方以药成”、“药以方用”，本丛书下篇则重点论药。论述每一专科专病常用方中的常用中药，如《妇科病特色方药》收集了114味妇科常用中药、《糖尿病特色方药》重点记载了51味中药、《肿瘤特色方药》整理了85味中药等。方药相长，以方议药，有助于掌握药之性味、功效；从药论方，使专科医师更能理解方之义，便于临床处方。
从药论病 突出专科专病
本套丛书的另一特点就是，其论药并非单纯的就药而论药，作者始终突出“专科专病”这一主题，从中药的临床应用、配伍经验、药理作用三方面，讨论中药在每一专科具体病种中的运用，介绍该味中药与其他药相配伍治疗该专科疾病的一些经验，还通过查阅现代最新研究进展，介绍了单味中药的药理作用。如《妇科特色方药》中艾叶一药，则介绍了艾叶在痛经、妇人崩中、月经后期等临床中的具体应用，总结了艾叶治疗带下、不孕等病症的配伍经验，搜集了艾叶在止血、抗菌、兴奋子宫等方面的药理作用。通过这种药与病相结合的模式，既可指导临床治疗，又寓科研之方向，可谓一举两得。
纵观本套丛书，作者始终围绕专科、专病、专方、专药做文章，将科、病、方、药四者有效地融于一体、汇成一炉，以科议病、就病论方、以方议药、从药论病，实为专科专病中医用方、用药经验的一次全面总结，荟萃了中医专科专病的方药精华，基本反映了当代专科专病遣方用药的新成就、新进展。本套丛书的出版必将为专科专病技术人才的培养、中医临床疗效的提高、专科专病研究经验的推广做出巨大贡献。