高温天气如何预防中暑

来源：中国中医药报

进入炎热夏季，人们都感觉到热、憋闷，很多人有晕乎乎的感觉。医生提醒，炎热的天气里，一定要小心中暑。
中暑原因有三种
中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。可以分成三种：
一种是在闷热的房间里容易出现的热射病，病人会感觉到头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高、脉搏加快、面部发红，甚至昏迷。
第二种是日射病，如果人们在烈日下活动或停留时间过长，直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始只有头部温度升高，高的时候可以达到39℃以上，然后有剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐，但体温不一定升高。
第三种是热痉挛，人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起腿部甚至四肢及全身肌肉痉挛。
中暑症状有轻有重
中暑也有轻重不同的临床表现，高温环境下，人们首先可以出现“先兆中暑”，表现为多汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻、动作不协调等。这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。如果上述症状加重，患者的体温升高到38℃以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降有可能是轻度中暑，需要及时处理，并休息几个小时。
重度中暑时，大多数患者是在高温环境中突然昏迷。此前患者常有头痛、麻木、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不能随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红，体温常在40℃以上。
8种人容易中暑
与普通人相比，一些身体素质较差或患有某些疾病的人更容易出现中暑问题，所以要尤其注意。
老年人由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，机体散热不畅。
孕产妇因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如果逗留在通气不良、温度较高的室内，就容易中暑。
婴幼儿的各系统发育不够完善，体温调节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热不利。
炎热天气会使心血管疾病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。
糖尿病患者的机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，引起中暑。
患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑。
营养不良的人因为营养素的缺乏使血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，引起脱水和电解质紊乱，导致中暑。
服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人，也会因血管收缩使体温调节中枢发生障碍，容易中暑。
心理有“数”好避暑
入了伏，要避暑，心中要有四个“数”：
1.气温指数：研究表明，盛夏的气温每升高1℃，都可能对体弱者或老年人产生不良影响，因而气温的高低本身就有警示作用。比如33℃时，人就会有热的感觉，这是防暑降温的起始温度。35℃时，人体赖以散热的辐射、对流、传导形式逐渐减弱或停止，蒸发(出汗)便是最重要乃至唯一的散热方式。因此，此时应及时补足水分及钾、钠、镁等电解质。37℃，一级警报!此温度下人可能因大量出汗而出现脱水或电解质紊乱。38~39℃，二至三级警报!一些人，特别是体质较弱者的心肺会不堪重负，可能出现意外，这时应该进行物理降温和药物防护。医学专家认为，当气温升高到38℃，或虽然气温是35℃，但湿度过大时，便是可能发生中暑、心脑血管意外的天气。这种天气状况下，人的皮肤血流量会增加3倍以上，心脏血液输出量增加50%~70%，因而可以使心衰的发生率增加1倍，使心脏病的死亡率增加1.5倍。
2.中暑指数：电台、电视台在进行气象预报时，同时报告中暑指数。中暑指数分5级，到了第4级或第5级，即“易中暑”或“极易中暑”时，人们就该采取相应措施以防中暑了。
3.疾病风险指数：电台、电视台在进行气象预报时，常报告疾病风险指数。疾病风险也分为5级：少、偏少、一般、偏多、多。疾病包括呼吸道感染、哮喘、脑溢血、脑梗塞、高血压、冠心病、心肌梗死等八种常见病。当听到这些疾病的风险指数是“偏多”或“多”时，应加倍防范。
4.室内调节最佳温度：根据日本医学专家的研究，最适宜的室内空调温度是：穿西装打领带，最适宜的平均温度为24.4℃;上着短袖衬衣，下着薄面料裙、裤的女子，适宜温度为27.8℃，男女平均有2~3℃的差别。总的来说，最适宜的空调温度为27~28℃，不应低于24℃。此外，室内温度还应随室外温度的变化进行调整，以室内外温差小于5℃为宜。(任茗)