腹泻不要滥用药

来源：中国中医药报

随着气温上升，因贪吃冷饮，或食用不洁而引起腹痛腹泻的病人逐渐增多。很多病人出现腹泻后，往往凭经验乱服药，存在许多滥用药问题，主要有以下几个方面：
止泻药
腹泻实际是机体的一种保护性措施，能将体内的致病菌与它们所产生的毒素，以及进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果立即使用止泻剂，无疑是“闭门留寇”。原则上讲，止泻药只适用于非感染性腹泻，而感染性腹泻一般不用，尤其是在急性期，炎症及中毒症状（如高烧）较明显、脓血便较多时，绝对禁止使用；当然，如腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在全身应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。
抗生素
许多患者一有腹泻，就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。腹泻有感染性和非感染性两类，非感染性腹泻使用抗生素治疗是无效的，而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等；即便是感染性腹泻（多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起），也不可滥用抗生素，因为抗生素虽然可以杀灭病原微生物，但是也会影响人体的正常菌群，造成菌群失调和细菌耐药性，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来会更加困难。所以，在选用抗生素时，最好先做大便细菌培养，明确致病菌种类，再选用对细菌最敏感的抗生素进行治疗。
止痛药
由于腹泻时可能会出现腹痛的现象，有些患者则习惯服用颠茄片等止痛剂，其实这种做法不妥。使用止痛药可能会掩盖或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者，可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛，重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。
微生态制剂
微生态制剂，如培菲康、丽珠肠乐、整肠生、乐托尔、乳酸菌素片等，通过补充肠道益生菌，恢复肠道内微生态平衡，起到调整胃肠道功能及止泻之功效。主要适用于因肠道内菌群失调的腹泻，并不是所有的腹泻都有效。（宋丽华）