给健康加点儿温度

来源：中国中医药报

作为中国中医科学院望京医院骨科主任医师，温建民每日思考最多的是如何利用各种治疗手段为各种骨病患者减轻病痛，温热疗法自然也在其中。
在人类发展史中，温热疗法的应用历史可谓长矣，古人早就知道，将身体疼痛的部位靠近火堆烘烤，感觉会舒服很多。这就是人类最原始的保健、调理方法之一。后来，中医将这种温热功效加以扩展应用，逐步发展成为一种疗法。几千年来，这种古老的医术在民间流传，近年来更是发展壮大，在治疗及保健方面起到了重要的作用。温建民介绍，温热疗法的应用范围很广，除了可抑制病毒生长外，热环境还可加速新陈代谢，促进血管中的脂质、尿酸晶等有害物质的排泄。中医理论认为，血见热则行，遇冷则凝，（气血）通则不痛，痛则不通。现代医学理论认为，温热能够促进局部血液循环，使毛细血管扩张，炎症物质被吸收、排泄。在一定温度的作用下，热量能够随着血液传送到全身各组织、器官，使血管弹性增加，对于各种寒证、痛证以及因血液循环障碍所引起的病症均具有很好的缓解和治疗作用。
对于一些慢性损伤患者，温建民在实施手术、药物等常规疗法时，往往会建议他们以温热疗法作为辅助治疗手段，如膝关节慢性损伤、骨性关节炎、股骨头坏死、颈椎病、软组织粘连疼痛等。他说，温热能降低痛觉神经的兴奋性，有解除疼痛的作用；它的扩张血管作用又能减轻深部组织充血，因而对于陈旧性损伤、跌打损伤后期局部肿胀充血等效果很好；它的加速血流作用，中医称为活血化瘀，对寒证、痹证特别适合，生活在寒冷、潮湿地区的老年人常见的“老寒腿”，夏天人们空调使用时间过长、温度过低引起的“空调病”，温热疗法都是其治疗的首选。这种疗法不受气候等外界条件的限制，也不像药物治疗一样需要“忌口”，但治疗过后不要马上进行剧烈运动，以休息0.5～1小时后再运动为宜。
当然，作为众多治疗手段中的一种，温热疗法也并非“万金油”。温建民提醒，使用温热疗法还要注意其适应证，虽然它的活血化瘀作用很好，但在软组织损伤急性期，此时患处的毛细血管出血尚未停止，组织的肿胀处于发展过程中，千万不能急于应用温热疗法，而是要用低温疗法——冰敷以止血，否则会加速毛细血管出血，使疼痛、肿胀变本加厉；待到急性期过去（一般在2～4周以后），组织液和血液停止外渗，肿胀不再发展，患处尚有慢性疼痛，此时亟待解决的就是提升患处温度、加快血液循环、促进炎症物质吸收，温热疗法便可大显身手。
温建民不主张局部有红肿热痛（热象）的患者使用温热疗法，特别是骨肿瘤患者。他说，温热疗法与放疗不同，它会直接导致局部温度升高，血流速度加快，这从另一方面来说，也可能导致癌细胞扩散。他强调，温热疗法一般同其他疗法一起使用，可起到辅助治疗的作用，在使用的同时一定要采用“叠加法”而不是“替代法”，保留原本的治疗手段，以收到更好的效果。（共由）