祛湿中药藿香佩兰

来源：中国中医药报

□ 本期博主：罗大伦　中医博士
前些日子北京湿气很重，整天都是大雾，很多朋友身体又开始不舒服了。全国下雨的地方也很多，南方暴雨成灾。所以，今天和大家谈论两味芳香祛湿的中药。
在中药里面，有一些中药味道很香，中医认为它们多具有芳香行气、去除陈腐的功能。这些药物里面，有两味药非常突出，它们就是藿香和佩兰。
藿香这个名字大家都熟悉，如著名的藿香正气丸就是用藿香来取名的，藿香含有很多挥发成分，中医一般是把鲜藿香晒干入药的，但过去也有鲜藿香这味药。因为鲜藿香祛暑力量较强，夏天常会用到。
藿香这味药味辛，性微温。归肺、脾、胃经。主要的功能是祛暑解表、化湿和胃。用于夏令感冒、寒热头痛、胸脘痞闷、呕吐泄泻、妊娠呕吐、鼻渊、手足癣等。
严格地说，藿香本身的主要功能祛除湿气，祛湿效果好的药物是茯苓、苍术、薏苡仁等，但是，当湿气把脾胃之气困住以后，单单祛湿有时效果不好，尤其是当湿浊之气严重，郁结在脾胃，导致陈腐淤积，藿香的主要作用是振奋脾胃之气，这样脾胃的气机振奋了，湿浊之气也就容易去掉了。
当湿浊之气郁结脾胃时，患者的舌苔厚腻，色白，如果变为黄色，就是开始化热了，还应加入一点清热的药物。
关于藿香的作用，《本草正义》说：“藿香，清分微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾快胃、振动消阳妙品……芳香能助中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。”
在中医里面，和藿香经常一起用的，就是佩兰了。佩兰，性味归经是辛，平，归脾，胃，肺经。主要功效是解暑化湿、辟秽和中。可以治疗暑湿、寒热头痛、湿润内蕴、脘痞不饥、恶心呕吐、口中甜腻、消渴。
对于佩兰的功效，《本草纲目》说，佩兰气香而温，味辛而散，是足太阴经、足厥阴经之药。因脾喜芳香，肝宜辛散，脾气舒，则三焦通利而正气和；肝郁散，则营卫流行而病邪解。
藿香和佩兰经常在一起使用，藿香有解表的作用，佩兰行气的作用更强。两者在一起用，祛除中焦湿气、振奋脾胃阳气的作用是非常好的。
我在调理湿气重的人的时候，也会经常用到藿香和佩兰，把这两味药和三仁汤一起用，这两味药的量非常小，一般是各3克或6克，嘱患者药物快要熬好时再下，这是芳香类药物的煎煮方法。一般熬久了，芳香类物质会挥发，所以最好是“后下”，在闭火的前5分钟下入，这样就可以更好地保留有效成分。
举个例子，我曾遇到过耳鸣的患者，怎么治疗都无效，西医无效，中医也无效，为什么呢？我一听，原来大家都认为耳鸣是肾虚引起的，给予补肾，实际上，中医治病是需要辨证的，耳鸣有肾虚的，也有肝胆火旺的，还有肝胆湿热引起的，还有就是中焦脾胃湿气重引起的。
《黄帝内经》里面就论述过耳鸣的病因之一在于脾胃：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”叶天士也说过这样的话，“九窍不利，皆由脾胃”，这是一个很好的思路，我们如果忘记了，就会丢失一个很好的治疗方法。我们没有把老祖宗的东西继承下来，结果导致患者辗转医院间，很久没有康复。
我对这样的耳鸣患者，如果见到舌苔厚腻的，一概从脾胃调理，从祛湿开始，往往会用到藿香、佩兰，然后配合其他的祛湿方法，结果，效果非常好，患者的耳鸣很快减轻，有的就此痊愈。
可见，湿气不可不重视，在祛湿的药物中，藿香和佩兰是一对儿非常好的药物。