小耳朵　大乾坤 略谈中医耳穴诊疗

来源：中国中医药报

众所周知，耳朵是用来听声音的，人的耳朵虽然长得或大或小、形态各异，但功能基本一致，所以大家通常都把它简单地视为一个听觉器官。它的身份果真如此单纯吗？事实远非如此。在中医视野里，小小耳朵大有乾坤，正应了佛学中“一沙一世界”的说法，它富含着人体大量的信息。
耳穴分布状如胚胎倒影
《黄帝内经》中称“耳者，宗脉之所聚也”，就是说人体十二经脉或直接循于耳部，或通过别支与耳相连，可见小小的耳朵是浓缩的“精华”，地位非同一般。到了明代开始出现较为完善的耳穴图谱，清代医家提出耳背分属五脏的理论，除了“肾主耳”、“心开窍于耳”，肺、脾、肝与耳也密切相关。随着临床实践经验的积累，耳穴诊疗方法日渐完善，但是耳朵最终引起研究者的广泛重视，却是源于一个法国人的发现。
法国人诺吉尔（Nogier）是一位医学博士，在上世纪50年代他曾多次拜访本国的民间医生，对烧灼耳廓治疗疾病的方法非常感兴趣，经过多年的实践总结，1957年他在《德国针术杂志》发表了一篇论文“形如胚胎倒影式的耳穴分布图谱”，提出耳朵状如人类胚胎的倒影，像一个头部在下、臀部在上的倒立胎儿，耳朵上的许多穴位就是按照这个规律分布的，并且人体出现病变之后，会导致耳朵相应部位皮肤电阻发生变化等表现……一石激起千层浪，耳朵受到了前所未有的关注。
按照全息生物学的说法，每一个成体都是由若干全息胚组成的，任何一个全息胚都是独立的功能和结构单位，就像整体的缩影一样。比如，吊兰长长的软藤末端可以萌发出一棵棵完整的植株，淡水水螅会以出芽的方式，“生”出另一个水螅，克隆绵羊“多利”的出生就是对全息生物学的最新例证。耳朵、手掌、脚掌都可以看作是人体的全息胚，它们都含有大量的人体信息等待着我们去破解。
由耳朵查隐患
正如诺吉尔描绘的那样，经过临床的验证，人们发现身体出现疾患时，在耳朵上会出现相应的变化，比如压痛、丘疹、凹陷、变色、斑点、油腻等。通过观察耳部的变化，可以为临床诊断提供参考。同时医生们也找到了越来越多的耳穴参与疾病的治疗，它们的分布与倒立的胎儿形象确实有着很高的相关性。
名医祝谌予之子、耳穴研究者祝肇刚介绍，耳垂部分相当于倒立胎儿的头部，因此该部位与人的头、脸、五官密切相关。比如说，耳垂红肿多与咽喉不适、咽干、咽痛有关。如果在耳朵的最凹陷处即心区明显变亮，耳垂部出现一条斜行的凹沟，多提示心脏供血不良，可能有心慌、胸闷等症状，常见于肺心病、冠心病等，所以把这条凹沟叫做“冠状沟”，但如果是因为年龄大了出现褶皱或因为外来因素的影响，则不一定是心脏出现问题。有的人耳朵边缘特别窄，像刀刃一样，这往往提示可能是长期熬夜或是患有消耗性的疾病，比如结核、癌症之类。
祝肇刚介绍说：“作为一名临床大夫，我会仔细听患者的主诉，再结合望诊、问诊等方法，综合判断。比如有老年人说心前区不舒服，我就会注意看他的耳朵，如果有冠状沟，心区光反射增强或是有丘疹、小坑，这些表征都很明显，我就会特别去注意他心脏方面的问题。”这也提醒大家，耳朵上出现相应的症状只是临床诊断上的一个参考，不能简单地根据耳朵的表现做出诊断。
小耳穴治大病
耳穴是分布于耳朵上的穴位，也叫反应点、刺激点，人体某一部位患病时，就会反应在耳朵的一定部位上，最明显的表现就是有疾病的时候，刺激相应的耳穴会特别痛。有经验的耳穴诊疗师不仅能够通过对耳朵的观察辅助诊断疾病，还能利用耳穴进行治疗，主要方法有耳针、耳穴贴压、按摩等。
耳针就是用常用针灸针或耳穴专用针直接刺激耳穴，刺激量大，效果明显，这种治疗必须由专业人员进行，并遵循严格的消毒手续。耳穴贴压是指在耳朵表皮贴压绿豆、王不留行籽等，加以按压，达到疏通经络的目的，这种方法简易、安全、没有副作用、不易引起感染，最受欢迎。
据祝肇刚介绍，越是症状明显的急症，运用耳穴治疗，效果就越好，比如牙痛，找到耳穴中的胃、大肠反射区和神门穴，贴上耳豆，摁上去越痛，治疗的效果就越好，所以这3个穴位也叫牙痛穴。如果穴位找准了，手法到位，患者会感觉到明显的疼痛、发胀、发热，这叫做“得气”，是治疗有效的一种表现。
在日常保健方面，经常按摩耳穴，就等于经常进行全身按摩，可以通经活络、促进新陈代谢。血压偏低、头晕者，从耳朵尖向耳垂捋，按照胎儿倒影的规律相当于从脚向头捋，可以起到升血压的作用；血压高的话，从耳垂向耳朵尖捋，相当于从头向脚捋，可以起到降血压的作用。
结语：耳穴诊疗并不神奇，它不是算命先生的信口胡诌，而是长期医学实践的总结，小小耳朵到底包含了多少人体的信息？这值得我们继续研究和关注。