防治暑病8问

来源：中国中医药报

1.什么是暑邪致病？
夏天感受暑邪而得的病叫暑病。暑邪的病因既非病毒，又非细菌，现代医学一般把暑病归结为物理损害。中医致病的外因有风、寒、暑、湿、燥、火六因，暑邪和火(热)是不同的两种病因，得暑病的外因是暑热之邪侵袭人体，内因则多由本身体虚，不能抵御外邪。外因结合内因，则引发了暑病。
2.中暑了怎么办？
一般人认为中暑了只要刮刮痧、喝些凉茶，最多输输液就没事了，这是不对的。对于轻症中暑，这样处理有可能好转，但对于重症暑病，一定要去医院，经中西药结合治疗，效果才好。用一般的治疗外感热病的方法治暑病疗效常不明显。每年夏天，国内外中暑的病死率相当高，要引起足够重视。
3.在什么情况下容易发生暑病呢？
一般说，在炎热时节露天作业，或室内通风不良、室温又超过32℃的情况下易患暑病。同样的外部环境，体弱、少运动、少见阳光者、病后身体尚未恢复、老人、小孩、长期卧床病人、产妇以及睡眠不足、过度疲劳者易患此病，这时，内因就是致病的主要原因了。
4.暑病可分为哪些类型？
暑病来势凶猛，变化急骤，往往暑湿兼患，易影响神经系统，严重时可危及生命安全。暑病可分伤暑和中暑两大类。
伤暑也可以说是暑病轻症。主要症状为发热恶寒、头昏脑涨、倦怠无力。此类患者只要及时脱离高温环境，喝些清凉饮料、治暑药物，症状即可消除。
中暑分中暑阳症、中暑阴症、中暑动风三种。中暑阳症多由烈日暴晒引起，主要症状为身热面赤、头痛头晕。此类患者应速到阴凉通风的地方，先进行物理降温，同时服用清热祛暑的药物、饮料。
中暑阴症是由于暑热夹湿没有得到及时治疗，导致气阳两虚而发生的，主要特点是四肢厥冷、面色苍白、冷汗不止。此类患者除进行物理降温外，可先熬些西洋参口服，用艾条灸关元、气海、肾俞、百会、足三里等穴位，然后找医生治疗。
中暑动风则为上述两症发展而成的重症。主要症状为突然晕倒、四肢冰冷、呼吸加快，或出现痉挛。这时可用大蒜汁滴入患者鼻内，或针刺人中、十宣、曲泽等穴位放血，或用安宫牛黄丸研末，水化后灌入等方法，使患者清醒，然后送医院急诊。
5.常用的解暑饮料、药品有哪些呢？
常用的解暑饮料的主要原料有绿豆、西瓜翠衣、冬瓜皮、冬瓜瓤、丝瓜皮等，常用的中药和中成药有荷叶、香薷、青蒿、扁豆花、六一散、十滴水、藿香正气水、人丹等。
6.如何选择中成药？
中成药各有其适应证，不要随意用之。藿香正气水适宜于暑湿兼患之病人，夏天人们喜食瓜果冷饮，居湿地泡湖河，所以暑病又多夹湿患。暑湿病除了发热、头晕等暑症外，还兼有一些消化道症状，如腹痛、呕吐、腹泻等。六一散对伤暑效果不错，也很方便，开水冲泡，搅拌均匀（避免滑石沉底，影响疗效）就可以喝。人丹有清热祛暑、健胃止晕的作用，行军散有解暑开窍的功能，均可选用。
7.在饮食方面应注意什么？
夏天饮食宜清淡，可进食绿豆汤、冬瓜荷叶粥、葛粉粥、粳米粥及薯粉、马蹄粉、怀山粉类食品，多吃新鲜水果、蔬菜，少食油腻食物，尤其是辣椒、葱、蒜和煎烤油炸食物更应少食。对富含蛋白质、维生素等有利于增强体质的食品则应多食，以御暑病于体外。中医有春夏养阳之说，夏天饮用生冷苦寒食品、药物也要适度，否则会伤害脾胃或损伤人体的阳气。
8.夏天生活起居注意什么？
天热易使人心烦气躁、食欲不振、行为异常等。所以要注意调节心理和保持良好的精神状态，预防情绪中暑。
夏天日长夜短，气温高，人体能量消耗大，容易疲劳。充足的睡眠也是预防中暑的重要一环。最佳就寝时间是22：00～23：00，最佳起床时间是5：30～6：30。还应尽量争取午休。
人们在夏天应关注中央气象台的天气预报，以及全国高温中暑气象图。气象预报的中暑指数为我们出行提供方便。中暑指数分为5级：第3级是较易中暑，第4级是易中暑，第5级是极易中暑。（林信舒）