老年人慎用丹参片

来源：中国中医药报

复方丹参片由中药丹参、三七及冰片等组成。丹参为主要成分，本药具有活血化瘀、调经止痛、安神宁心的功效。因其药效可靠、副作用小，加之价格低廉，已成为使用频率较高的中成药之一。生活中，许多老年人特别是冠心病患者，常把丹参片当成保健品长期服用，认为其是中成药，因而安全且没有副作用，其实这种认识是不正确的。患者在服用丹参片时，应注意以下几个方面的问题：
联合用药需谨慎
需要联合用药时，要注意不要与以下药物同服：
胃舒平：丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与胃舒平所含的氢氧化铝会形成铝结合物，不易被肠道吸收，降低药效。阿托品：因阿托品为阻断M－胆碱受体的抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加速。两药合用，丹参降低血压的效应，会被阿托品阻断，从而降低丹参的药效；雄性激素类药物：如甲基睾丸素、丙酸睾丸素等，因丹参的主要有效成分丹参酮具有拮抗雄性激素的作用，因而不宜与雄性激素类药物同服。抗血凝集药物：服用不当会引起严重出血，造成生命危险。
长期服用耗心阳
复方丹参片的主要成分是丹参、苏合香、冰片等。它是对症治标的中成药，利用丹参活血化瘀，苏合香、冰片芳香走窜的药性，可达到化瘀活血、缓解心血瘀阻的目的。但冠心病人除了心血瘀阻外，多数还表现有心气虚及心阳虚。仅从对症治标的角度看，复方丹参片对冠心病的作用是肯定的。但长期使用芳香走窜的小苏合香、冰片等药物，会耗气伤阳，加重原有的心气不足与心阳不足之证，因而从长远上看是不利的。冠心病人在发作时以治标为主，在缓解期应以治本为主，最好不要长期服用单纯对症治疗的复方丹参片。
久服补钾不可少
研究表明，丹参有降低血钾的作用，虽然降钾作用缓慢，但长期服用复方丹参片有可能引起血钾含量降低，产生低血钾症。一旦发生低血钾，对心脏、肌肉、中枢神经、消化及酸碱平衡的影响将更为明显，有可能造成严重后果。因此，在服此药过程中应注意适当补钾，可经常吃些富含钾的食物，如香蕉、橘子、黄豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。当出现腹胀、乏力等缺钾表现时，可加服钾盐。必要时，在医生的指导下服用一些补钾的药物，如门冬氨酸钾镁片(或口服液)等。
牛奶黄豆莫同食
服用丹参片时，不宜食用牛奶和黄豆，否则会降低丹参的药用价值。因为丹参分子结构上的羟基氧、酮基氧，可与牛奶及黄豆中所富含的钙、镁、铁离子形成络合物，同时服用会降低药效。（王海亭）