马钱子古方的传人——记湖北咸宁市麻塘风湿病医院院长镇水清

来源：中国中医药报

任壮
镇水清（右）在为患者诊病
提起湖北省咸宁市麻塘风湿病医院院长镇水清，在当地可谓远近闻名。他是麻塘镇氏中医世家的第五代传人，应用马钱子治疗风湿病屡见奇效，而“镇氏风湿病疗法及马钱子秘方”已被列为湖北省非物质文化遗产。他承继家学，同时又经过湖北中医学院科班的扎实训练，打下厚实的中医理论基础，对于临床运用百年马钱子经验，灵活化裁，拓展出新，颇多独到之处。
从一个秘方到一所医院
镇氏“马钱子散”秘方距今已有百年。镇水清告诉记者，家族相传，在十九世纪末戊戌变法之际，其高祖父收留了一个落难的御医，供奉数月，临别时御医无以为报，遂将自己的几个秘方相赠，其中就有专门治疗风湿病的，马钱子为其君药。其高祖父依方治药，每有效验，在风湿病人众多的当地，声名鹊起。其曾祖父逐渐以医为业，到其祖父镇海馀先生，发愤业医，医道精通，药性娴熟，活人无数，确立了镇氏在风湿病治疗领域的地位。解放后，政府为发挥其一技之长，在其私人诊所的基础上成立了麻塘公社医务室，后发展成麻塘公社风湿病医院。
1979年，一位教师因自己患风湿病的女儿经镇海馀诊治而康复，投书《人民日报》等报刊予以褒扬，麻塘镇意医院由此名扬全国。当时还是孩童的镇水清记得，从全国各地来看病的风湿病人络绎不绝，医院门前经常排着候诊的长队。镇海馀后来还被评为鄂南首届十大名中医。
镇水清自幼跟随祖父学医，深得家传，后来考取湖北中医药大学（原湖北中医学院），寒窗五载。为了不辜负祖父期待，他毕业后回到家乡加入医院。2006年，已成长为新一代风湿病专家的他矢志“把医院做成百年老字号”，毅然投入巨资，成功实现了医院转制。
医院也随之迎来了新的发展高潮。2008年，镇水清投资5000多万元，将医院从麻塘乡搬迁到咸宁城区，先后建起一流的门诊楼、住院楼、医技楼和生态园林，一所颇具规模的现代化专科医院赫然在目。
镇水清说，医院能发展到今天，是五代传承的马钱子秘方给予了源头活水。30多年来,医院累计治疗各类风湿病人达150万人次，近年来病人遍及20多个国家和地区，充分体现了传统中医药治疗风湿病等疑难杂症方面的特色和优势。
从一个秘方到系列方剂
镇氏马钱子秘方数十味药，配伍严谨，虽经历百年五代沿用，至今“老根子没变”。但是，靠一个方子来做医院显然不够。镇水清介绍，其父根据多年临床观察，将“马钱子散”发展成3个剂型9个品种。
“千方易得，一证难求”，根据基础方，随证灵活化裁，也是镇水清从先辈那里继承的临床要旨。“中医有绝活，辨证是灵魂”，他说，熟读四大经典的好处，临证时感受最深。他立足基础方，辨证施治，根据患者需要和个体差异，加减运用，形成了各有侧重的系列方剂。同时，他建设药材基地，严把药材采购环节，并建成经国家有关部门认证和批准的药厂，以规范化生产，确保成药质量安全。
“发展中医，要耐得寂寞”，镇水清认为，风湿病属疑难杂症，其症候涉及数百种，“能把风湿病看好，再看其他内科病症就容易多了”。在临床中，他勤于思考，勇于探索，甘于奉献。特别是对住院患者，他循序渐进，逐渐加大药量，密切观察记录，以保证药效迅速和发挥充分，并避免和减轻毒副作用。尽管马钱子散应用百年，书写了良好的安全记录，但他曾服用超过正常剂量20倍的药量，以获得亲身体会，“当时很难受，家人都说我太冒险了”。基于临床，他对秘方组方也逐渐有所拓展，比如适量加入丹参等活血药。
在实践中，镇水清灵活运用马钱子散系列方剂，治疗面神经瘫痪、腰椎间盘突出、脊椎骨质增生、肥大性腰椎炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、银屑病、手足癣、关节炎等20多种杂症，都获得了良好疗效。对这些经验他都及时总结，取得第一手研究材料。
作为科班出身的当代中医，镇水清对马钱子疗效机制给予了很大关注。他说：“虽然我们99％的是应用中医药进行治疗，但是，我们的现代医学设备应有尽有。”这些投入除了在急症治疗中发挥作用，主要是为了搞科研，获取扎实的数据。同时，他也与一些中医药高校等机构开展了合作研究。
镇水清不讲“艺不外传”，他先后从中医药高校招收了几批毕业生来院工作，对有培养前途的年轻人，他总是先“逼着读经典”，并送到大医院进修，他强调，医院需要的是“踏踏实实、耐得住寂寞的人才”。D2