按摩也会上瘾吗

来源：中国中医药报

□ 王金山　安徽中医学院附属第一医院
最近，笔者在门诊接待了一位公司经理，病人是因颈背部不适而来就诊的。笔者用手一摸，发现他的颈背肌不仅僵硬钝厚，且有硬结及条索状，无论用手怎么挤捏对方都说能受得了，没有多大感觉。“您经常找人用重手法按摩吧？”笔者试探着问。“可不，我长期在一家休闲按摩中心按摩。一年前，我有一次睡觉睡‘落枕’了，便到我们公司对面的休闲按摩中心去按摩，开始几天还有感觉，挺舒服的，可一段时间后，按摩师的手法不行了，总觉得太轻，我就要求他（她）使劲，再使劲……结果当时觉得轻松一点，可几个小时后又不行了，只好又去按摩，又要求他们手法加重、再加重……现在重手法也不管用了，可一天不按摩我又不行，难受得很，难道按摩也会上瘾？”
作为一个从业20多年的推拿针灸科医生，笔者陷入了沉思。我们知道，随着人们生活水平的不断提高，自我保健意识的增强，越来越多的人去按摩，但是否人人都适合按摩？按摩真的像宣传的那样，有百利而无一弊吗？
什么是按摩
按摩，又称推拿、按跷、案杌等，是一种古老的医治疾病的方法。远在2000多年前的春秋战国时期，按摩疗法就被广泛地应用于医疗实践。名医扁鹊运用按摩、针灸，成功地抢救了尸厥患者。到了唐代，还把按摩医生分成按摩博士、按摩师和按摩工的等级。按摩疗法还传到了朝鲜、日本、印度等国家。按摩是一种适应症十分广泛的民间物理疗法，分为正骨按摩、伤科按摩、小儿按摩、经络按摩、脏腑按摩、急救按摩、保健按摩、点穴按摩等。
按摩疗法的机理为：一是使局部血管扩张，增加血液和淋巴液的循环，以改善局部组织的营养状态，促进新陈代谢及滞留体液或病理渗出物的吸收；二是诱导深部组织的血液流向体表，或使一部分血液郁滞于局部，或使深部组织充血，以减低体内或其他部位的充血现象，促进病理产生物的消散；三是调节肌肉机能，增强肌肉弹性、张力和耐久性，缓解病理紧张并促进排出有毒代谢产物；四是影响神经机能，使其兴奋或镇静，振奋精神，或解除疲劳，从而达到治疗的目的。
按摩疗法与其他外治疗法一样，同样有它的科学依据和严格的要求。真正的按摩（推拿），是医者运用双手在中医理论指导下，根据不同的病症，运用不同的技巧手法，在人体体表一定部位或穴位上，进行各种操作治疗方法；临床上要注意掌握按摩（推拿）的适应症、禁忌症以及施手法的力度、节律、次数等。不是什么人都可以一知半解地掌握几种手法就可从事，而必须要有系统的中医理论知识和熟练的手法操作技能，并要求手法做到持久、有力、均匀、柔软，从而达到深透作用；对年老体弱者和严重心、肝、肾病患者，在操作时要慎重，切勿使用暴力。
按摩手法越重越好吗
众所周知，适当地按摩可以缓解颈背部肌肉及筋膜的紧张，减轻颈背部疼痛，就是说，一般的按摩正常的感觉是有一定的酸胀感，但是如果力量过大，会导致软组织进一步损伤。虽然在大力（甚至暴力）按摩以后，短时间内感觉比较舒服，但是几小时后疼痛会重新出现。这是因为大力按摩以后肌肉发生水肿，症状重新出现，这样反复按摩，反复水肿，形成非良性循环，结果是力量越来越大，病却好不了，甚至有加重的趋向。实际生活中就有不少这样的例子。有的人专门找手劲大手法重的按摩师按摩，即使在按摩时出现刺痛或疼痛到令人难以忍受的程度，也认为这是正常的，还直呼“爽”、“过瘾”。其实，这是不正常的，极有可能已经造成软组织的挫伤以及皮下出血。可见，按摩手法运用不当，或手法粗暴，长期盲目地治疗，会导致软组织损伤、骨折、关节脱位，还会引起血管、神经损伤以及使机体产生耐受性等。同时，手法运用不当容易导致胃溃疡出血、闭合性肾脏损伤、休克等。
所以，患者或消费者要注意，不要盲目按摩，不要认为手劲大手法重的按摩师就好，一定要分辨按摩师的手法是否“均匀、有力、柔软、深透”及“轻而不浮，重而不滞，柔中带刚，刚柔并济”。一般来说，若按摩时出现酸胀感是正常的，但倘若疼痛加剧则应马上停止。
按摩有依赖性吗
有的人到按摩店或按摩诊所接受按摩后，就如同上瘾一般，若有几天不接受按摩，就觉得全身不舒服，没有力气，甚至失眠、烦躁不安、食欲不振等。而一接受按摩，这些不快感就会减轻或消失。如前文的这位老总即是个典型的例子。
难道说按摩也能使人上瘾？
自上世纪50年代以来，按摩作为一种保健和治疗手段已得到广泛认可。前不久，美国医学家发现，按摩人员对患者进行面部、头部、手部及肩部作按摩时，几乎都能起到舒缓病人紧张及减轻肉体痛苦和驱散心理压抑感的效果，这种作用往往超过一般的药物治疗。
那么，按摩会不会使人上瘾呢？也许，在人们的潜意识里，按摩不是药物，所以不存在着上瘾问题。然而，近年来，有关专家经过研究发现，按摩也能使人上瘾，只不过同药物成瘾有所区别罢了。
所谓上瘾，就是指人们对按摩产生了依赖性。依赖性可分为心理（精神）依赖性和生理依赖性。心理依赖性也称习惯性，是指某人由于经常按摩成了习惯，到了一定的时候就会想到它。如果不及时按摩，病人精神就会变得萎靡不振。这种习惯性是完全可以消除的，只要采用某种方法转移病人对按摩的注意力，时刻一过去，精神即可以恢复。所以，当我们觉察到病人对按摩已产生了依赖性的时候，应当立即减少按摩次数或直至最后停用，被按摩者的习惯性也就随之消除。至于生理依赖性，则是指某人长期使用按摩，尤其是愈来愈重的手法刺激，会使肌肉反应迟钝，肌张力降低，乃至局部肌肉和组织坏死。因此，一般来说，若每日按摩一次，每次20～40分钟的话，连续按摩10～20次，医生就会嘱咐病人休息7～10天，乃至15～20天，然后再开始下一个疗程。最多也就3～5个疗程，以后改用其他疗法。
按摩能替代锻炼吗
有的人以保健按摩来替代健身锻炼，其实这是一种误区。按摩可以缓解腰部、颈部、肩部、胸部的疲劳，但是，都市人产生腰酸疼、浑身无力等症状的原因主要是运动过少，所以说，真正全面的保健还是多参加各种体力劳动或体育运动。此外，并非人人都适合做按摩，非正规的按摩也很可能造成严重的后果。比如颈椎按摩等最好不要轻易做，否则容易造成瘫痪等。所以，正常人身体疲劳时还是做些运动为好，如打羽毛球、慢跑、做广播体操等。
最后要说的是，如果正处于急性疼痛期，切不可进行局部按摩，因为在急性期，通常发病部位已经出现炎症，这个时候按摩反而会加重炎症。另外，过饱过饥及月经、妊娠期不要按摩。
任何一个刺激都有可能打破人体的阴阳平衡，从而导致疾病。按摩也是一种刺激，同样很容易打破这种平衡，即使通过按摩建立下一个平衡，那也需要一个调整阶段，而很多人却没有调整，结果陷入恶性循环。当然，这里并不是反对人们去做按摩，而是应根据自身条件，若身体状态好的话，没有必要去按摩。