中药外敷治药物性静脉炎

来源：中国中医药报

□ 陈福新　云南大理州第二人民医院
药物性静脉炎是静脉注射过程中的常见并发症，尤其是刺激性和高渗性药物易致静脉炎的发生，主要表现为受累静脉走向红肿、压痛、灼热等。重者其受累静脉弹性减退，管腔变细，呈现条索状改变。药物性静脉炎增加患者痛苦并给治疗带来不便，应予以及时处理，多数情况下无需全身用药，局部敷治是主要手段，采用中药外敷有较好的治疗效果。
中医学认为，该症外因包括外感六淫、毒邪、外伤；内因包括饮食不洁、情志内伤、脏腑功能失调、劳伤虚损等。其特点是血脉瘀滞，致局部经络气血运行不畅，因此治疗必须从活血化瘀着手。
四黄粉外敷：先用50%硫酸镁溶液湿敷患处两小时，再取四黄粉（大黄、黄柏、黄芩、黄连各10克，碾成粉末）以食醋调成糊状，持续外敷于穿刺静脉上，覆盖无菌纱布，外用一次性保鲜膜包好固定，防止水分丢失。每日更换一次，7日为一个疗程。大黄可活血祛瘀，改善毛细血管脆性；黄柏具有清热泻火、解毒之功；黄芩能清热燥湿、泻肺火解毒；黄连能清热燥湿、泻心火解毒，诸药共奏活血化瘀、清热解毒之功。
海带外敷：适用于各种类型静脉炎，对红肿型静脉炎效果最佳。该疗法取材方便，操作简单，见效快，无不良反应。将干海带用清水浸泡，干海带与水的比例为1：5，浸泡时间约20分钟。海带浸泡、清洗干净后，用干净的布将其表面水分擦干，外敷于肿胀处，用纱布或绷带固定，然后覆盖保鲜膜，海带干后则重新更换，在保鲜膜上用50℃左右热水袋敷15～30分钟效果更佳。海带中含有大量的甘露醇，干海带上常附着一层白霜似的白粉就是甘露醇，具有降低血压、利尿和消肿的作用，局部应用有抗炎作用，对急性渗出期的血管通透性渗出和水肿均有拮抗作用，借渗透作用消除肿胀，并有轻度的解毒作用。
云南白药外敷：取云南白药适量，用白酒调成糊状，均匀地外敷于患处，盖上消毒纱布，胶布固定，24小时更换一次，药物干燥后，再滴白酒，保持患处湿润，用药至局部疼痛消失、硬结变软为止。云南白药能化瘀止血、活血止痛、解毒消肿，配合白酒湿敷，能加速局部血液循环，充分发挥云南白药的功效。